贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory, BDI-21)由Aaron T. Beck于1961年编制,用于量化个体过去两周内的抑郁症状严重程度。该量表含21组条目,每组4个陈述,对应0–3分,总分范围0–63。适用于13岁以上人群,常用于临床初筛、疗效评估及流行病学研究。
量表内容覆盖抑郁的核心维度:

- 情绪低落
- 悲观
- 失败感
- 不满
- 罪恶感
- 惩罚感
- 自我厌恶
- 自责
- 自杀意念
- 哭泣
- 易激惹
- 社交退缩
- 犹豫不决
- 体像扭曲
- 工作能力下降
- 失眠
- 疲劳
- 食欲减退
- 体重减轻
- 躯体不适
- 性欲减退
计分规则简单:将21项得分相加。总分解释如下:
- 0–9分:无抑郁或极轻微
- 10–18分:轻度抑郁
- 19–29分:中度抑郁
- 30–63分:重度抑郁
使用注意事项:

- 受试者需具备基本阅读理解能力
- 结果受主观报告偏差影响(如否认症状或夸大痛苦)
- 躯体疾病(如慢性疼痛、甲状腺功能异常)可能导致假阳性
- 文化背景可能影响对“罪恶感”“惩罚”等条目的理解
BDI-21具有良好的信效度。Cronbach’s α系数通常>0.85,重测信度r>0.70。与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)相关系数约0.70–0.80。但其侧重认知症状(如自责、无价值感),对躯体症状权重较低,在老年或躯体疾病患者中敏感性可能下降。
重要提醒:若自评显示中重度抑郁(≥19分)或存在自杀意念(第9项≥1分),必须立即联系精神科医生或心理危机干预机构。自评结果仅反映当前状态,不预示未来风险,亦不构成诊断依据。
