偏执型人格障碍（Paranoid Personality Disorder, PPD）是一种以长期、普遍的不信任和猜疑他人为核心特征的人格障碍。患者在没有充分依据的情况下，持续怀疑他人意图不良，常将中性或善意行为误解为敌意或欺骗。
核心表现之一是无端怀疑他人忠诚或可信度。例如，患者可能坚信伴侣不忠、朋友背后议论自己，或同事蓄意破坏其工作，即使缺乏证据也拒绝接受合理解释。这种怀疑不仅限于亲密关系，也广泛存在于社交、职场等各类人际互动中。
对他人言行高度敏感并倾向于敌意归因。轻微批评、无意冒犯甚至沉默都可能被解读为侮辱、轻视或阴谋。患者常因此产生愤怒、反击或疏远行为，导致人际关系紧张或破裂。他们极少承认自身反应过度，反而认为是“正当防卫”。
- 固执己见，难以接受不同意见
- 不愿向他人透露个人信息，担心被利用
- 容易记仇，对感知到的伤害长期耿耿于怀
- 常处于戒备状态，警惕潜在威胁
与妄想障碍或精神分裂症的区别在于：PPD患者的猜疑虽不合理但未达妄想程度。其信念尚可被部分现实检验动摇，思维逻辑基本连贯，无幻觉或其他精神病性症状。若出现明确妄想，则需考虑其他诊断。
该障碍通常始于成年早期，呈慢性病程。患者极少主动求治，多因人际关系冲突、法律纠纷或共病抑郁、焦虑等问题就诊。治疗以心理干预为主，重点在于建立信任关系、修正认知偏差、改善社交功能，药物仅用于缓解共病症状。