ADHD(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)中文全称为注意力缺陷多动障碍,属于神经发育障碍,通常在12岁前起病,可持续至成年。核心症状包括注意力难以维持、过度活动及行为冲动,显著影响学习、工作与人际关系。
根据DSM-5(《精神障碍诊断与统计手册》第五版),ADHD分为三种亚型:

- 注意力不集中型:主要表现为难以专注、易分心、丢三落四、回避需持续脑力的任务;
- 多动-冲动型:坐立不安、话多、打断他人、难以等待轮次;
- 混合型:同时具备上述两类症状。
ADHD的病因尚未完全明确,但研究证实与遗传、神经生物学及环境因素相关。家族聚集性明显,一级亲属患病风险显著升高。脑成像显示前额叶皮层、基底节等区域功能异常,影响执行功能、工作记忆和冲动控制。早产、低出生体重、铅暴露等环境风险也可能增加患病概率。
诊断必须由精神科医生或临床心理学家通过结构化访谈、行为量表(如Conners量表、ADHD-RS)、家长/教师报告及排除其他疾病(如焦虑、抑郁、学习障碍)后综合判断。不可仅凭单一行为表现或网络自测工具确诊。误诊或漏诊可能导致不当干预,延误治疗时机。

干预以循证医学为基础,包括药物治疗与非药物干预。一线药物为中枢兴奋剂(如哌甲酯、安非他明类),可有效改善注意力与冲动控制;非兴奋剂(如托莫西汀)适用于共病抽动障碍或对兴奋剂不耐受者。非药物手段包括父母培训、课堂行为管理、认知行为疗法(CBT)及执行功能训练,尤其对儿童效果显著。
成人ADHD常被忽视,表现为时间管理困难、拖延、情绪波动、频繁跳槽或关系冲突。约60%的儿童ADHD患者症状持续至成年。成人诊断需追溯童年病史,并评估当前功能损害。针对性干预可显著提升生活质量与社会适应能力。
