PHQ-4（Patient Health Questionnaire-4）是一种用于快速筛查抑郁和焦虑症状的自评量表。它由4个条目组成，前2项来自PHQ-9中的抑郁核心症状，后2项来自GAD-7中的焦虑核心症状。该量表设计简洁，完成时间通常不超过1分钟，适用于初级医疗、社区筛查或线上自评场景。
PHQ-4的4个问题是：
- 过去两周内，你是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望？
- 过去两周内，你是否对做事几乎失去兴趣或乐趣？
- 过去两周内，你是否经常感到紧张、焦虑或烦躁？
- 过去两周内，你是否无法停止或控制担忧？
每个问题按频率评分：0=完全不会，1=几天，2=超过一半的日子，3=几乎每天。总分范围为0–12分，其中抑郁子量表（前2题）和焦虑子量表（后2题）各占0–6分。分数越高，提示症状越严重。
临床常用截断值：总分≥3提示可能存在轻度抑郁或焦虑；总分≥6提示中度及以上症状，建议转介专业评估。研究显示，PHQ-4在区分有无情绪障碍方面具有良好的敏感性和特异性（敏感性约80%，特异性约85%）。
PHQ-4的优势在于其极简结构和跨文化适用性。多项验证研究表明，它在不同语言和人群中均保持稳定的信效度。但需注意：PHQ-4仅用于筛查，不能作为诊断依据。阳性结果不代表确诊抑郁症或焦虑症，必须由精神科医生或临床心理师结合面谈、病史及其他评估工具综合判断。
使用PHQ-4时应避免常见误区：一是将高分直接等同于疾病；二是忽视躯体疾病、药物或生活事件对情绪的影响；三是忽略文化差异导致的表达偏差。例如，某些文化背景下个体更倾向报告躯体不适而非情绪低落，可能影响评分准确性。
对于自评者，若PHQ-4总分≥6，应尽快寻求专业帮助。初级保健医生可将其作为常规问诊辅助工具，提高情绪障碍的早期识别率。该量表免费公开使用，无需授权，适合整合至电子健康系统或自助筛查平台，提升心理健康服务可及性。