边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）是一种以情绪调节困难、人际关系不稳定、自我认同混乱和显著冲动性为核心特征的精神障碍。诊断依据DSM-5标准，需满足九项症状中的至少五项，且症状持续存在并导致显著功能损害。
情绪不稳定是BPD最突出的表现之一。患者情绪可在数小时内剧烈波动，常见强烈愤怒、焦虑或空虚感，且难以通过常规方式缓解。这种情绪反应常由人际冲突或被抛弃的感知触发，强度远超情境所需。
人际关系模式呈现极端化。患者常在理想化与贬低之间快速切换（即“分裂”机制）。例如，刚将某人视为唯一理解自己的支持者，稍有分歧便认定对方恶意背叛。这种非黑即白的认知导致关系频繁破裂，加剧孤独与不安全感。
自我认同障碍表现为对自我形象、目标、价值观或性取向的持续不确定。患者可能频繁更换职业规划、社交圈甚至性别表达，缺乏稳定的“我是谁”的感觉。这种混乱常引发内在空虚感，部分人通过过度依赖他人或危险行为填补。
冲动行为在至少两个领域具有潜在自我伤害性，如物质滥用、暴食、鲁莽驾驶、挥霍或不安全性行为。约70%的BPD患者有过自伤行为（如割腕），并非均为自杀意图，更多用于调节情绪或对抗麻木感。但自杀风险显著升高，终生自杀死亡率约为8-10%。
其他常见症状包括：短暂的应激相关偏执观念或解离症状（如现实感丧失）、对真实或想象中被抛弃的极端恐惧（可能引发乞求、跟踪或突然切断联系）。这些症状需排除精神分裂症、双相障碍或其他躯体疾病所致可能。
