DASS(Depression Anxiety Stress Scales)是由Lovibond与Lovibond于1995年开发的心理自评量表,用于测量个体在过去一周内抑郁、焦虑和压力三个维度的症状严重程度。该量表包含三个独立子量表,每个子量表含7个项目,共21题,采用4点频率评分(0=从未,1=有时,2=经常,3=几乎总是)。
DASS-21是DASS-42的简化版本,两者结构一致,但DASS-21因题量更少、完成时间短(约5分钟),在临床和科研中应用更广泛。原始得分需乘以2转换为标准分,以便对照常模判断症状等级。标准分划界值如下:

- 抑郁:正常≤9,轻度10–13,中度14–20,重度≥21
- 焦虑:正常≤7,轻度8–9,中度10–14,重度≥15
- 压力:正常≤14,轻度15–18,中度19–25,重度≥26
DASS不用于诊断精神障碍,仅作为症状严重程度的筛查工具。其设计基于症状学而非DSM或ICD诊断标准,因此不能替代临床诊断。例如,DASS焦虑子量表侧重生理唤醒(如心悸、颤抖),而非广泛性焦虑障碍中的过度担忧;抑郁子量表聚焦快感缺失与低动力,而非自杀意念等高危症状。
使用DASS时需注意适用人群限制。该量表适用于18岁以上成人,青少年版本(DASS-Y)存在但信效度证据较少。认知功能严重受损、急性精神病发作期或语言理解困难者不宜使用。文化适应性方面,中文版DASS-21已在中国大陆、台湾、香港等地验证,具有良好的内部一致性(Cronbach’s α通常>0.85)和结构效度。

结果解读应结合背景信息。临时生活事件(如考试、失业)可能导致分数短暂升高,不代表慢性心理障碍。建议在安静环境下独立完成,避免他人干扰。若任一子量表达中度及以上,应转介至精神科或临床心理师进行结构化访谈(如MINI或SCID)以明确诊断。
研究显示,DASS-21在区分抑郁与焦虑症状方面优于部分传统量表(如HADS),因其三因子结构清晰,交叉负荷低。但其对特定焦虑亚型(如社交恐惧、惊恐障碍)敏感性有限,必要时需配合专项量表(如SPIN、PDSS)使用。
