自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder, NPD）属于DSM-5中A类人格障碍范畴，其诊断需满足特定且持续的行为与认知模式。核心特征包括对自我重要性的夸大、对他人认同的过度需求，以及共情能力显著受限。这些表现并非偶发情绪反应，而是长期稳定的人格结构。
夸大自我感是首要识别指标。患者常坚信自己独特、优越，仅能被其他特殊人物理解或交往。他们可能频繁谈论成就、才能或外貌，并期待他人无条件认可。这种信念与现实脱节，即使缺乏客观依据仍固执维持。
对赞美高度依赖构成其心理运作基础。患者持续寻求外界肯定以维持脆弱自尊。一旦遭遇批评、忽视或失败，易出现强烈羞耻、愤怒或贬低他人行为。这种反应并非单纯情绪波动，而是防御机制崩溃的表现。
共情缺陷体现为难以识别或理解他人情感与需求。并非完全无共情能力，而是在关系中优先满足自身需要，对他人的痛苦表现出冷漠或工具化态度。例如，在亲密关系中将伴侣视为满足自我价值的工具，而非平等个体。
行为层面常见剥削性互动模式。患者倾向于利用他人达成目标，无视对方边界或利益。职场中可能抢夺下属功劳，社交中频繁打断对话以聚焦自身话题。此类行为非策略性操控，而是源于内在权利感——认为自己理应获得特殊待遇。
需注意，自恋特质在普通人群中存在连续谱系。仅当上述特征导致显著社会功能损害（如人际关系破裂、职业失败）且持续时间超过一年，才符合临床诊断标准。短暂自恋表现（如青少年阶段）不等同于人格障碍。