NPD（Narcissistic Personality Disorder），即自恋型人格障碍，属于《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中B类人格障碍。其诊断需满足特定行为模式，并非仅凭自我感觉或单一行为判断。临床评估通常由精神科医生或临床心理学家完成，但公众可通过标准化自评工具初步筛查。
DSM-5列出9项诊断标准，个体需符合其中至少5项，且症状长期存在（通常始于成年早期）、跨情境稳定、导致显著功能损害或主观痛苦。这些标准包括：
- 夸大自我重要性（如夸大成就、才能，期待被视作卓越而无需相应成就）
- 沉迷于无限成功、权力、才华、美貌或理想爱情的幻想
- 相信自己“特殊”或独特，只能被其他特殊人物或机构理解
- 持续需要过度赞美
- 有特权感（不合理地期待优待或他人自动顺从其期望）
- 在人际交往中剥削他人（为达目的利用别人）
- 缺乏共情：不愿识别或认同他人感受与需求
- 常嫉妒他人，或认为他人嫉妒自己
- 表现出傲慢、高傲的行为或态度
常见误区是将自信、高自尊或偶尔的自我中心等同于NPD。实际上，NPD的核心在于深层的自我价值感不稳定，依赖外部认可维持自尊，且伴随共情能力显著受损。部分患者表面自信，实则极度敏感于批评，易因轻微否定产生羞耻、愤怒或退缩反应。
市面上存在多种自评量表，如NPI（Narcissistic Personality Inventory），但需注意：自评工具不能替代临床诊断。NPI主要测量“显性自恋”（grandiose narcissism），对“脆弱型自恋”（vulnerable narcissism）敏感度较低。后者表现为内向、敏感、防御性强，易被误判为抑郁或焦虑障碍。若自评结果提示高风险，应寻求专业评估而非自行贴标签。
专业评估通常结合结构化访谈（如SCID-II）、行为观察及第三方信息（如家属反馈）。因为NPD患者常否认问题或将困难归咎他人，单一来源信息易产生偏差。治疗以长期心理治疗为主，如图式疗法、移情聚焦治疗，目标是提升情绪调节能力、建立真实人际关系，而非“消除自恋”。
若怀疑自身或他人存在NPD特征，重点观察行为是否：长期、广泛、造成现实功能损害。偶发的自我中心或情绪反应不构成障碍。准确识别有助于避免误判，也为真正需要干预者提供有效支持路径。