反社会型人格障碍（Antisocial Personality Disorder, ASPD）是一种以持续漠视他人权利、缺乏共情、冲动和欺骗行为为特征的精神障碍。诊断需依据DSM-5或ICD-11标准，不能仅凭单一行为或短期表现判断。该障碍通常在15岁前出现品行障碍症状，并在成年后持续存在。
DSM-5规定，ASPD诊断需满足以下条件：年满18岁；15岁前有品行障碍表现；表现出至少三项以下行为：
- 不遵守社会规范，反复做出可被逮捕的行为
- 欺骗性，如多次撒谎、使用假名或诈骗
- 冲动性或无法提前计划
- 易激惹和攻击性，反复斗殴或攻击他人
- 鲁莽不顾他人或自身安全
- 一贯不负责任，如不履行工作或财务义务
- 缺乏悔意，对伤害、虐待或偷窃他人行为漠然
临床评估通常结合结构化访谈与标准化量表。常用工具包括：
- 《DSM-5人格障碍评定量表》（PID-5）
- 《心理病态检查表》（PCL-R），主要用于司法或高风险人群
- 《国际人格障碍检查》（IPDE）
ASPD的核心特征是情感冷漠与行为失控的结合。关键区分点在于是否具有长期、跨情境的剥削性和操纵性。例如，偶尔违法不等于ASPD，但若个体长期利用他人、毫无内疚且行为模式稳定，则需警惕。女性患者可能更多表现为操纵、欺诈而非暴力，易被漏诊。
测试结果解读需谨慎。高分不代表确诊，低分也不能完全排除。人格障碍评估强调行为历史、功能损害程度及稳定性。建议由精神科医生或临床心理学家进行面谈，结合多来源信息（如家属报告、司法记录）综合判断。自我测试仅用于初步觉察，不可作为诊断依据。