双向人格障碍（双相情感障碍）是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，包含躁狂（或轻躁狂）与抑郁两种发作状态。自我测试不能替代诊断，但可帮助识别是否需进一步临床评估。
躁狂或轻躁狂阶段的典型表现包括：连续至少4天（轻躁狂）或7天（躁狂）内，几乎每天大部分时间情绪高涨、易激惹或异常兴奋；自我评价膨胀；睡眠需求减少；言语增多或思维奔逸；注意力分散；目标导向活动增加（如工作、社交、性行为）；参与高风险活动（如无节制消费、鲁莽驾驶）。若出现幻觉、妄想或需住院，则属于重度躁狂。
抑郁阶段需持续至少2周，并伴随以下5项及以上症状：几乎每天情绪低落；兴趣或愉悦感显著减退；体重明显变化或食欲改变；失眠或嗜睡；精神运动性激越或迟滞；疲劳或精力不足；无价值感或过度内疚；思考能力或注意力下降；反复出现死亡或自杀念头。这些症状必须造成社会功能显著受损。
- 若你曾经历一次躁狂/轻躁狂发作和一次抑郁发作，且两者非由物质使用或躯体疾病引起，应高度怀疑双相障碍。
- 单相抑郁症患者若在抗抑郁药治疗后出现躁狂转换，也提示潜在双相特征。
- 青少年或儿童的症状可能表现为严重易怒而非典型情绪高涨，需结合行为变化综合判断。
常用筛查工具包括心境障碍问卷（MDQ）和双相谱系诊断量表（BSDS）。MDQ包含13项症状条目，若过去曾有7天以上符合其中7项，且造成中度以上功能损害，则筛查阳性。BSDS通过描述性语句评估情绪波动模式，得分≥13分提示双相可能性高。但任何自评结果均需由精神科医生通过结构化临床访谈确认。
误诊风险高。约40%双相患者首次就诊被误诊为单相抑郁，平均延误诊断达6-10年。错误使用抗抑郁药可能诱发快速循环或混合发作。因此，详细记录情绪日记（包括睡眠时长、活动水平、冲动行为）对准确评估至关重要。