强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一种以反复出现的强迫思维和/或强迫行为为特征的精神障碍。其严重程度因人而异，需通过标准化评估工具判断。本文提供基于临床指南的等级划分方法，用于初步自评。
强迫症的核心表现分为两类：
- 强迫思维：反复、侵入性、不受欢迎的想法、冲动或画面，如担心污染、伤害他人、对称性等；
- 强迫行为：为缓解焦虑而重复执行的行为或心理活动，如反复洗手、检查、计数、默念等。
根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）及耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）的临床实践，可将强迫症严重程度分为四级：
- 轻度：症状存在但每日耗时少于1小时，对生活影响有限，个体能通过自我调节部分控制；
- 中度：每日耗时1-3小时，明显干扰日常功能，需刻意回避某些情境；
- 重度：每日耗时3-8小时，无法正常工作或维持人际关系，回避行为广泛；
- 极重度：症状持续几乎全天，完全丧失社会功能，可能伴随抑郁、自杀意念。
自评时可参考以下关键指标：频率（症状出现次数）、持续时间（每日总耗时）、抵抗能力（能否主动抑制行为）、痛苦程度（主观焦虑水平）。若过去两周内，多数天数满足“中度”及以上标准，应考虑专业评估。
值得注意的是，强迫症不能仅凭网络测试确诊。Y-BOCS等专业量表需由精神科医生或临床心理师施测。自评结果仅用于提示风险等级，不可替代临床诊断。若出现以下情况，必须尽快就医：
- 强迫行为导致身体损伤（如皮肤破损）；
- 因回避行为无法出门或工作；
- 伴随明显情绪低落、失眠、食欲改变或自杀念头。
一线治疗方法包括认知行为疗法（CBT）中的暴露与反应预防（ERP）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。轻度患者可通过结构化自助方案改善，中重度需专业干预。早期识别与治疗可显著提升预后效果。
