PHQ-9(Patient Health Questionnaire-9)是目前国际上广泛使用的抑郁症筛查与严重程度评估工具,基于DSM诊断标准开发,具有良好的信效度。该量表包含9个条目,对应抑郁症的核心症状,适用于初级医疗、临床研究及自我初步评估。
PHQ-9要求受试者回顾过去两周内以下症状出现的频率,采用0-3分四级评分:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天。总分范围为0-27分,分数越高,抑郁症状越严重。

- 1. 做事时提不起兴趣或感到愉悦?
- 2. 感到情绪低落、沮丧或绝望?
- 3. 睡眠问题(入睡困难、早醒或睡太多)?
- 4. 感到疲倦或精力不足?
- 5. 食欲不振或吃太多?
- 6. 觉得自己很糟,或觉得自己让家人失望?
- 7. 注意力难以集中(如看报纸、看电视)?
- 8. 动作明显变慢或坐立不安(他人可观察到)?
- 9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头?
评分结果解读如下:0-4分:无抑郁;5-9分:轻度抑郁;10-14分:中度抑郁;15-19分:中重度抑郁;20-27分:重度抑郁。第9题若得分≥1,提示存在自杀意念,需立即进行专业风险评估。
PHQ-9并非诊断工具,仅用于症状筛查和严重程度量化。临床诊断需由精神科医生结合结构化访谈、病史及其他评估综合判断。若总分≥10分,建议尽快就医。研究显示,PHQ-9在总分≥10时对重性抑郁障碍的敏感性和特异性均超过80%。

使用注意事项:量表应在安静、无干扰环境下完成;避免引导性提问;文化差异可能影响部分条目理解(如“让家人失望”);躯体疾病患者可能出现疲劳、睡眠等问题,需鉴别是否由抑郁引起。定期重复测评可用于监测治疗效果。