边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）是一种以情绪调节困难、人际关系不稳定、自我认同混乱及显著冲动行为为特征的精神障碍。其诊断依据主要来自《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）。
DSM-5规定，BPD的诊断需在个体中观察到以下9项标准中的至少5项，且症状需长期存在（通常始于青少年或成年早期），并导致临床显著痛苦或功能损害：
- 疯狂努力避免真实或想象中的被抛弃（不包括第5项中的自杀或自残行为）
- 一种不稳定且紧张的人际关系模式，特征是在理想化与贬低之间交替（“分裂”）
- 身份紊乱：显著且持续的自我形象或自我感不稳定
- 至少两个领域内的冲动行为，具有自我伤害潜力（如挥霍、性滥交、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食）
- 反复的自杀行为、自杀姿态或威胁，或自残行为
- 情感不稳定：由于心境反应性导致的明显情绪波动（如强烈发作的烦躁、易激惹或焦虑，通常持续数小时至几天）
- 长期的空虚感
- 不恰当的强烈愤怒或难以控制愤怒（如频繁发脾气、持续愤怒、反复肢体冲突）
- 短暂的、与应激相关的偏执观念或严重解离症状
诊断时需排除其他精神障碍（如双相障碍、抑郁症、创伤后应激障碍）或物质使用所致症状。BPD常与其他精神疾病共病，共病率高达80%，尤其常见于心境障碍、焦虑障碍和物质使用障碍。
临床评估应基于结构化访谈（如SCID-II或DIB-R）结合病史、行为观察及多来源信息。仅凭单一症状或短期行为不能确诊。症状必须在多种情境下持续存在，并非仅限于特定关系或环境。
BPD的核心病理机制涉及情绪调节缺陷、依恋紊乱及认知扭曲。神经生物学研究显示前额叶皮层与边缘系统功能连接异常可能参与其中。早期创伤（尤其是情感忽视或虐待）是重要风险因素，但非诊断必要条件。