爆发型人格障碍（Intermittent Explosive Disorder, IED）是一种以反复、突发、无法控制的攻击性行为或言语爆发为特征的精神障碍。这些爆发与实际诱因严重不成比例，且非由其他精神疾病、物质使用或躯体疾病直接引起。诊断需依据DSM-5标准，排除对立违抗障碍、品行障碍、双相障碍等。
核心症状包括：
- 频繁出现言语攻击（如辱骂、威胁）或身体攻击（如毁物、伤人）
- 爆发前常有紧张感上升，爆发后伴随解脱感或懊悔
- 发作间期情绪相对稳定，无持续敌意或攻击倾向
自评筛查应关注以下行为模式：
- 是否在轻微冲突中失控大吼、摔东西或动手
- 他人是否多次表示你反应过度或难以预测
- 爆发后是否感到羞愧但难以控制下次发生
- 是否因此影响工作、家庭或社交关系
专业评估工具包括：改良版爆发性障碍访谈量表（MOAS）、IED-SCI结构化临床访谈。MOAS量化攻击行为频率与严重程度，涵盖言语攻击、对财物攻击、对他人身体攻击及自我伤害四维度。IED-SCI则用于确认DSM-5诊断标准是否满足，区分IED与其他冲动控制障碍。
需警惕误诊风险。IED常与ADHD、边缘型人格障碍、物质滥用共病。若爆发仅出现在醉酒、抑郁发作或躁狂期，则不应单独诊断IED。此外，文化背景影响攻击表达方式，评估时需结合个体成长环境与社会规范。
初步自测不能替代临床诊断。若测试提示高风险，应前往精神科或临床心理科进行结构化访谈与功能评估。有效干预包括认知行为疗法（CBT）中的冲动管理训练、愤怒日记记录、情境回避策略，部分患者需联合使用SSRIs或情绪稳定剂。
