边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种持续存在的心理障碍，核心特征包括情绪极度不稳定、人际关系剧烈波动、自我认同混乱以及冲动行为。该障碍通常在青少年晚期或成年早期显现，影响个体的社会功能与生活质量。
BPD的诊断依据《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5），需满足以下九项标准中的至少五项：
- 疯狂努力避免真实或想象中的被抛弃
- 人际关系模式极端且不稳定，交替表现为理想化与贬低
- 身份紊乱：显著且持续不稳定的自我形象或自我感
- 至少两个领域存在潜在自我伤害的冲动行为（如挥霍、性滥交、物质滥用、危险驾驶、暴食）
- 反复自伤或自杀行为、姿态或威胁
- 情绪反应强烈且变化快，通常持续数小时至几天
- 长期感到空虚
- 难以控制的愤怒或频繁发怒
- 短暂的与压力相关的偏执观念或严重解离症状
BPD并非罕见。流行病学数据显示，普通人群中患病率约为1.6%，临床精神科门诊患者中可达20%。女性就诊比例高于男性，但社区样本显示性别差异可能被高估。病因涉及遗传、神经生物学与环境因素交互作用。童年创伤（尤其是情感忽视、身体或性虐待）是重要风险因素，但非唯一原因。
BPD常与其他精神障碍共病，如重度抑郁障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍及其他人格障碍。误诊为双相情感障碍较常见，因两者均有情绪波动，但BPD的情绪变化更频繁（数小时内）、更易由人际事件触发，且缺乏双相典型的周期性躁狂/轻躁狂发作。
有效治疗以心理干预为主。辩证行为疗法（DBT）是循证等级最高的治疗方法，聚焦情绪调节、痛苦耐受、人际效能与正念技能训练。其他有效疗法包括心智化基础疗法（MBT）、移情焦点治疗（TFP）和图式疗法。药物不能治愈BPD，但可短期缓解特定症状（如抗抑郁药用于共病抑郁，非典型抗精神病药用于短暂偏执或严重冲动）。
预后并非悲观。纵向研究显示，约50%患者在两年内不再符合诊断标准，十年随访中75%-90%实现症状缓解。关键在于早期识别、持续治疗与社会支持。若本人或亲友出现上述特征，应寻求精神科医生或临床心理学家的专业评估，而非自行判断或回避求助。
