SCL-90(Symptom Checklist-90)是由Derogatis编制的心理症状自评量表,包含90个项目,用于评估个体在过去一周内的心理症状严重程度。该量表适用于16岁以上人群,广泛应用于临床初筛、流行病学调查及疗效评估。
量表包含9个主要症状维度:

- 躯体化(Somatization):反映身体不适感,如头痛、胃痛等无明确生理病因的症状
- 强迫症状(Obsessive-Compulsive):包括强迫思维与行为
- 人际关系敏感(Interpersonal Sensitivity):指人际交往中的自卑、不适或敌意
- 抑郁(Depression):情绪低落、兴趣减退、绝望感等
- 焦虑(Anxiety):紧张、担忧、心悸等生理与心理表现
- 敌对(Hostility):包括思想、情感及行为层面的敌意
- 恐怖(Phobic Anxiety):社交恐惧、广场恐惧等特定恐惧
- 偏执(Paranoid Ideation):猜疑、关系妄想等
- 精神病性(Psychoticism):思维混乱、幻觉等类精神病症状
每个项目采用5级评分制(0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)。总分范围为0–360分,总分越高,心理症状越明显。此外可计算阳性项目数(得分≥1的项目数)及因子分(各维度总分除以项目数)。因子分≥2通常提示该维度存在临床意义的症状。
使用时需注意:SCL-90仅为筛查工具,不能作为诊断依据。高分者应由专业人员进一步评估。量表受文化、教育水平及当前情绪状态影响,结果需结合背景信息解读。重复测量可用于追踪干预效果,但间隔不宜过短(建议≥2周)。

常见误用包括将总分直接等同于“心理疾病程度”,或忽略各因子分的独立意义。例如,某人总分不高,但抑郁因子分≥3,仍需关注其抑郁风险。反之,总分高但各因子分均匀偏低,可能反映一般性应激而非特定障碍。