受虐倾向（masochism）在心理学中指个体从身体或心理痛苦中获得性唤起或情绪满足的倾向。DSM-5将其归入“性欲倒错障碍”范畴，仅当该倾向引起显著痛苦、功能损害或涉及非自愿行为时才构成临床诊断。女性受虐倾向的表现形式多样，可能包括对羞辱、束缚、疼痛或服从情境的反复幻想、冲动或行为。需注意，单纯的BDSM实践不等于病理化受虐倾向，关键区分点在于是否具备知情同意、安全边界及主观困扰。
临床评估女性受虐倾向需基于结构化访谈与标准化量表。常用工具包括《性兴趣与行为问卷》（SIQ）、《明尼苏达多相人格测验》（MMPI-2）中的性态度子量表，以及《性欲倒错障碍筛查量表》（PDIS）。这些工具通过量化个体对特定刺激的反应频率、强度及伴随情绪，辅助判断是否超出正常变异范围。例如，SIQ包含对“被捆绑时感到兴奋”“希望被命令或控制”等条目的评分，采用Likert 5点计分。值得注意的是，自评量表仅用于初步筛查，不能替代专业诊断。
以下为女性受虐倾向的核心评估维度，可用于自我观察或临床参考：
- 性唤起模式：是否反复且强烈地依赖痛苦、屈辱或服从情境才能达到性兴奋？
- 行为频率与强度：相关幻想或行为是否每周发生≥2次，持续6个月以上？
- 功能影响：是否因该倾向导致人际关系破裂、职业表现下降或回避正常社交？
- 主观痛苦：个体是否因此感到羞耻、焦虑或试图抑制但失败？
- 同意与安全：所有行为是否建立在双方明确、可撤销的知情同意基础上？是否存在强迫、欺骗或伤害风险？
若上述任一维度符合“高频、强困扰、功能受损”三要素，建议寻求临床心理师或性治疗师的专业评估。误判常见于将普通亲密关系中的权力动态（如偶尔角色扮演）病理化，或忽视文化背景对性表达的影响。例如，某些文化中女性被动角色被社会强化，可能被误读为受虐倾向。专业评估需排除其他精神障碍（如边缘型人格障碍、创伤后应激障碍）的共病可能。
针对确诊的受虐倾向障碍，循证干预以认知行为疗法（CBT）为主。治疗目标非消除性偏好本身，而是：减少非自愿行为、管理伴随痛苦、建立安全实践边界。具体技术包括：识别触发情境的认知重构、制定安全词与行为契约、处理潜在创伤记忆（若存在）。药物干预（如SSRIs）仅用于共病抑郁或强迫症状，对受虐倾向核心无直接疗效。重要原则是避免道德评判，聚焦个体福祉与自主权。
公众常混淆受虐倾向与依恋创伤。研究显示，童年期情感忽视或虐待可能增加成年后采用受控痛苦作为情绪调节策略的风险，但相关性不等于因果性。多数有受虐倾向的女性并无创伤史，而多数创伤幸存者亦无此倾向。评估时应避免预设立场，通过详细发展史采集客观信息。若个体报告“只有在被伤害时才感觉被爱”，则需深入探索依恋模式与自我价值感的关联。
