PHQ9（Patient Health Questionnaire-9）是一种标准化的自评量表，用于筛查、诊断和监测成人抑郁症的严重程度。该量表基于《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）中重度抑郁障碍的9项诊断标准设计，每项对应一个核心症状。受试者需根据过去两周内的实际体验，对每项症状的频率进行评分。
PHQ9共包含9个条目，每个条目采用0–3分的四级评分：
- 0分：完全没有
- 1分：几天
- 2分：超过一半的日子
- 3分：几乎每天
PHQ9的9个问题分别评估以下症状：
- 兴趣或愉悦感明显减退
- 情绪低落、抑郁或绝望
- 入睡困难、睡眠不安或嗜睡
- 疲劳或精力不足
- 食欲不振或暴食
- 自我评价过低、内疚或无价值感
- 注意力难以集中、犹豫不决
- 动作迟缓或坐立不安（他人可观察到）
- 反复出现死亡或自杀念头
PHQ9具备良好的信效度，在多项研究中被验证具有较高的敏感性和特异性。其敏感性约为88%，特异性约为88%（以总分≥10为临界值）。该量表适用于初级保健、社区筛查、门诊随访及治疗效果监测。使用时需注意：
- 仅作为筛查和辅助工具，不能替代临床诊断
- 结果受文化、语言、教育水平等因素影响
- 某些躯体疾病（如甲状腺功能减退、慢性疼痛）可能引起类似抑郁症状，需鉴别
- 老年人或认知障碍者可能理解困难，需辅助完成
在治疗过程中，PHQ9可用于动态追踪症状变化。例如，抗抑郁治疗4–6周后重复测评，若总分下降≥50%，通常视为有效；若总分降至<5分，可认为达到临床缓解。定期使用有助于调整治疗方案，避免过早停药或治疗不足。建议在初始评估、治疗4周、8周及维持期每3个月重复使用，以实现个体化管理。
PHQ9为公开可用工具，无需授权即可用于非商业临床或研究用途。完整量表内容如下（中文简体版）：
- 过去两周，做事时提不起兴趣或感到做事情没意思？
- 感到心情低落、沮丧或绝望？
- 入睡困难、很难睡着或睡得太多？
- 感觉疲倦或没有活力？
- 胃口不好或吃得太多？
- 觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让家人失望？
- 注意力难以集中，例如看报纸或看电视有困难？
- 动作或说话速度缓慢到别人可察觉？或正好相反——坐立不安、烦躁，动来动去比平时多？
- 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头？