贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory，简称BDI）由Aaron T. Beck于1961年编制，用于评估成人抑郁症状的严重程度。该量表包含21组陈述，每组4个选项，对应0-3分，总分范围为0-63。受测者根据过去两周内的感受选择最符合的描述。BDI-II（1996年修订版）与DSM-IV诊断标准对齐，现为临床和研究中最常用版本。本文聚焦于BDI-II的分数解释。
BDI总分按以下区间划分抑郁严重程度：
- 0–13分：无抑郁或极轻微症状，通常无需临床干预；
- 14–19分：轻度抑郁，可能存在情绪低落、兴趣减退，建议观察或初步心理支持；
- 20–28分：中度抑郁，显著影响日常功能，推荐心理咨询或治疗；
- 29–63分：重度抑郁，伴随强烈无助感、自责甚至自杀意念，需立即专业干预。
各项目得分反映特定症状维度。例如，第1项（情绪）和第2项（悲观）高分提示核心情感症状；第9项（自杀意念）得分≥2（即“想死”或“会自杀”）属于红色警报，必须进行风险评估。第11项（易激惹）、第17项（疲劳）等躯体化条目若持续高分，可能提示抑郁伴随生理功能紊乱。总分虽重要，但关键条目异常需单独关注。
使用BDI时需注意以下限制：
- 自评量表易受主观偏差影响，如否认症状或过度报告；
- 文化差异可能影响条目理解，例如“哭泣”在某些群体中被视为软弱；
- 不适用于双相障碍躁狂期、精神分裂症急性期或认知障碍者；
- 青少年、老年人需结合年龄调整解读，BDI-Y专为青少年设计。
临床实践中，BDI常用于治疗前后对比以评估疗效。研究显示，抗抑郁药物或心理治疗有效者，BDI总分通常在4-8周内下降≥50%。若治疗8周后得分仍≥20，应考虑调整治疗方案。此外，连续监测分数变化比单次绝对值更具指导意义，例如从32降至25虽仍属中度，但已显示改善趋势。
公众自行完成BDI测试时，应避免自我诊断。得分≥14即建议联系精神科医生或临床心理师。切勿依据网络信息自行用药或忽视高分结果。值得注意的是，BDI不能诊断抑郁症，仅提供症状严重度量化指标。正式诊断需满足DSM-5或ICD-11中关于病程、功能损害及排除其他疾病的严格标准。