抑郁症筛查量表是识别抑郁症状的重要工具。其中，患者健康问卷-9项（PHQ-9）因结构简洁、信效度高、适用于初级医疗和自我评估，被世界卫生组织及多国临床指南推荐。该量表基于DSM-IV抑郁症诊断标准设计，共9个条目，对应抑郁核心症状。
PHQ-9要求受试者回顾过去两周内以下症状出现的频率，按0–3分计分：
- 0分：完全没有
- 1分：几天
- 2分：超过一半的日子
- 3分：几乎每天
- 兴趣或愉悦感明显减退
- 情绪低落、抑郁或绝望
- 睡眠障碍（失眠或嗜睡）
- 精力不足或疲乏
- 食欲改变或体重明显变化
- 自我评价低、内疚或无价值感
- 注意力难以集中、犹豫不决
- 动作迟缓或坐立不安（他人可观察到）
- 有不如死掉或自伤的想法
评分结果用于初步判断抑郁严重程度：
- 0–4分：无显著抑郁症状，通常无需干预
- 5–9分：轻度抑郁，建议观察并加强社会支持
- 10–14分：中度抑郁，应考虑心理咨询或初级干预
- 15–19分：中重度抑郁，需专业评估并制定治疗计划
- 20–27分：重度抑郁，尤其第9项得分≥1时，提示存在自杀风险，须立即转介精神科
PHQ-9的敏感性和特异性均较高。研究显示，以10分为临界值，其识别重性抑郁障碍的敏感度约88%，特异度约88%。但存在局限：
- 无法区分抑郁症与其他情绪障碍（如双相障碍抑郁相）
- 文化差异可能影响条目理解（如“无价值感”在某些文化中表达方式不同）
- 躯体疾病患者可能因疲劳、睡眠问题导致假阳性
使用PHQ-9时应遵循以下原则：
- 确保受试者理解每个条目含义，必要时由专业人员解释
- 强调保密性与非评判态度，减少隐瞒倾向
- 若总分≥10或第9项≥1，必须安排进一步评估
- 重复测量可用于追踪症状变化，间隔建议2–4周
筛查后行动路径明确：
- 低分者：提供心理健康教育，鼓励定期自评
- 中分者：转介心理咨询师，开展认知行为干预
- 高分或有自伤意念者：立即启动危机干预流程，联系精神科急诊或危机热线