性压抑指个体因生理、心理或社会文化因素导致性欲望、性表达或性满足受到持续抑制的状态。在两性关系中，性压抑常表现为性欲低下、回避亲密接触、性行为频率显著减少或对性活动产生焦虑、羞耻甚至厌恶。这种状态若长期存在，可能引发伴侣间沟通障碍、情感疏离，甚至诱发抑郁或关系破裂。识别性压抑需基于客观行为与主观感受的双重评估，而非仅凭单一事件或短期情绪波动判断。
性压抑的核心特征包括：性幻想频率显著下降、主动发起性行为意愿减弱、对伴侣的性邀约频繁拒绝、性交过程中缺乏快感或伴随疼痛感（排除器质性疾病）、事后产生内疚或自我否定。这些表现需持续至少3个月以上，并对个体日常生活或亲密关系造成实质性困扰，才可视为临床意义上的性压抑。短期压力、疲劳或情绪波动引起的暂时性性欲减退不属于病理范畴。
评估性压抑需结合自评量表与专业访谈。常用工具包括《性欲量表》（Sexual Desire Inventory, SDI）和《女性性功能指数》（Female Sexual Function Index, FSFI）或《男性性健康问卷》（SHIM）。自测时应关注以下维度：
- 过去4周内主动产生性想法的频率
- 对伴侣身体接触的渴望程度（如拥抱、亲吻、抚摸）
- 性行为中主观愉悦感与生理反应的一致性
- 是否存在因宗教、道德或过往创伤导致的性罪恶感
- 是否因担心表现不佳而回避性接触
性压抑的成因具有多维性。生理层面包括激素水平异常（如睾酮或雌激素低下）、慢性疾病（糖尿病、心血管病）、药物副作用（抗抑郁药、降压药）；心理层面涉及焦虑障碍、抑郁、身体意象障碍或童年期性创伤；社会文化因素则涵盖性别角色刻板印象（如“女性不应主动表达性需求”）、伴侣间权力失衡或缺乏性教育。值得注意的是，部分个体将“无性婚姻”合理化为“感情稳定的表现”，实则掩盖了潜在的性压抑问题。需区分自愿禁欲与被迫压抑——前者基于双方共识且无负面情绪，后者伴随隐忍、委屈或愤怒。
干预策略需针对具体成因制定。生理因素应优先进行医学检查，如检测激素六项、调整药物方案；心理因素需通过认知行为疗法（CBT）修正非理性信念（如“性=肮脏”），或采用暴露疗法处理创伤记忆；伴侣层面则需重建性沟通机制。推荐使用“感官聚焦训练”（Sensate Focus）：分阶段进行非性目标的身体接触（从手部按摩到全身抚摸），逐步降低表现焦虑，恢复身体感知能力。关键原则是剥离“性必须导向性交”的预设，将亲密接触本身视为目的而非手段。
测试结果异常者切勿自行诊断或滥用壮阳药物。性压抑并非道德缺陷或意志薄弱的表现，而是可干预的心理-生理交互问题。若自测提示高风险，应记录具体症状（如“近2月拒绝伴侣8次邀约，每次均以头痛推脱”），携带数据就诊。伴侣共同参与评估能提高诊断准确性——单方视角易忽略互动模式中的责任分配。例如，一方长期主导性节奏可能导致另一方被动压抑需求，形成恶性循环。