贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,简称BDI)由美国心理学家Aaron T. Beck于1961年编制,用于评估个体过去两周内抑郁症状的严重程度。该量表包含21组陈述,每组4个选项,对应0-3分,总分范围为0-63分。被试根据自身感受选择最符合的描述,得分越高,抑郁症状越严重。
BDI的评分结果按以下标准划分抑郁等级:

- 0–9分:无抑郁或极轻微抑郁,情绪基本正常,日常功能未受影响;
- 10–16分:轻度抑郁,存在情绪低落、兴趣减退等表现,但社会功能尚可维持;
- 17–29分:中度至重度抑郁,显著的情绪困扰、注意力下降、自我评价降低,日常生活和工作能力受损;
- 30–63分:重度抑郁,伴随强烈无助感、绝望甚至自杀意念,需立即专业干预。
BDI-II(1996年修订版)对原量表进行了更新,使其更贴合DSM-IV抑郁症诊断标准。项目涵盖情绪、认知、躯体和行为四个维度,包括悲伤、罪恶感、自杀念头、失眠、疲劳、注意力集中困难等核心症状。每个条目独立计分,不设反向计分项。例如,“对未来感到绝望”选项:0分=“我对未来充满希望”,3分=“我觉得未来毫无希望,情况不会好转”。
使用BDI时需注意其适用边界。该量表为筛查工具,不能替代临床诊断。高分者应转介精神科医生进行结构化访谈(如SCID)以确认是否符合重性抑郁障碍(MDD)诊断标准。同时,BDI对焦虑共病敏感,部分躯体症状(如疲劳、睡眠障碍)可能受其他疾病干扰,需结合病史综合判断。

研究显示,BDI在成人人群中具有良好的信效度。Cronbach's α系数通常在0.85以上,重测信度r≈0.75。临界值设定方面,17分是区分临床显著抑郁的常用阈值,敏感性约80%,特异性约70%。但不同人群(如青少年、老年人、慢性病患者)的截断值可能存在差异,需谨慎解释。
实际应用中,建议在安静、无干扰环境下完成自评,确保被试理解指导语。避免在急性应激事件(如亲人离世、重大事故)后立即施测,以免高估抑郁水平。两次测评间隔应不少于两周,用于追踪症状变化或治疗效果。心理治疗(如认知行为疗法)或药物干预后,BDI减分率≥50%通常视为有效反应。
