PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9）是基于DSM-IV抑郁症诊断标准开发的自评量表，包含9个条目，对应抑郁症的核心症状。该量表用于筛查、诊断和监测成人抑郁症的严重程度，已在初级医疗和精神科广泛应用。其信效度经过大量研究验证，中文版亦具有良好心理测量学特性。
PHQ-9要求受测者回顾过去两周内的症状频率，每个条目按0-3分计分：
- 0分：完全不会
- 1分：几天
- 2分：一半以上的日子
- 3分：几乎每天
- 0-4分：无或极轻微抑郁
- 5-9分：轻度抑郁
- 10-14分：中度抑郁
- 15-19分：中重度抑郁
- 20-27分：重度抑郁
PHQ-9的9个问题直接对应DSM诊断标准中的9项症状：
- 兴趣或愉悦感明显减退
- 情绪低落、抑郁或绝望
- 睡眠障碍（失眠或嗜睡）
- 精力不足或疲乏
- 食欲改变或体重明显变化
- 自我评价过低或过度内疚
- 注意力难以集中或犹豫不决
- 动作迟缓或坐立不安（他人可观察到）
- 反复出现死亡或自杀念头
PHQ-9不仅用于筛查，还可作为治疗效果的监测工具。临床建议：总分≥10分者应进一步由专业人员评估；得分≥15分者通常需启动抗抑郁干预。但需注意，PHQ-9不能替代临床诊断，仅作为辅助工具。某些躯体疾病（如甲状腺功能减退）、药物副作用或其他精神障碍（如双相情感障碍）也可能导致高分，需鉴别诊断。
使用PHQ-9时需遵循以下原则：
- 确保受测者理解每个条目的含义，避免误读
- 强调评估的是近两周症状，非长期状态
- 对第9项阳性者，必须进行自杀风险评估并制定安全计划
- 重复测量时保持相同时间间隔（如每2-4周），以追踪变化
局限性方面，PHQ-9可能受文化表达差异影响，部分人群倾向于躯体化表述情绪问题，导致评分偏低。老年人或认知功能受损者可能难以准确回忆或判断频率。此外，该量表未涵盖非典型抑郁特征（如情绪反应性、铅样麻痹），对双相抑郁的敏感性有限。因此，结果需结合临床访谈综合判断。