依恋理论由John Bowlby提出，描述个体在亲密关系中寻求亲近与安全感的行为模式。成人依恋类型影响情绪调节、人际互动及心理治疗效果。心理咨询中，准确识别来访者的依恋风格是制定干预策略的前提。
目前主流的依恋分类包括四种类型：
- 安全型：能信任他人，表达需求，处理冲突较灵活。
- 焦虑型（又称矛盾型）：过度关注关系稳定性，易产生被抛弃恐惧，情绪反应强烈。
- 回避型：倾向独立，压抑情感需求，回避亲密接触。
- 混乱型（或称恐惧-回避型）：同时存在焦虑与回避特征，关系中表现出矛盾行为。
临床常用评估工具包括：
- 成人依恋访谈（AAI）：半结构化访谈，评估个体对童年依恋经验的叙述连贯性，需专业培训编码。
- 亲密关系经历量表（ECR）：自陈式问卷，测量焦虑与回避两个维度，适用于筛查与研究。
- 依恋风格问卷（ASQ）：包含多个子量表，覆盖信任、依赖、沟通等维度。
依恋测试结果需结合临床观察综合判断。例如，焦虑型来访者常在咨询初期频繁确认咨询师是否接纳自己；回避型可能延迟暴露核心议题，强调“问题不大”；混乱型则可能在建立信任后突然中断咨询。这些行为模式为依恋风格提供行为佐证。
干预策略需匹配依恋类型：
- 对安全型：可直接聚焦具体问题，利用其良好反思能力推进工作。
- 对焦虑型：需提供稳定、可预测的咨询框架，明确回应其情感需求，逐步降低关系警觉。
- 对回避型：避免过早深入情感话题，先建立合作任务感，通过认知重构减少对依赖的负面评价。
- 对混乱型：优先处理创伤记忆，强化当下安全感，必要时整合EMDR或躯体疗法。
注意事项：依恋测试不能替代诊断，人格障碍、创伤后应激障碍等可能与特定依恋表现重叠。测试结果仅反映关系模式倾向，不预测个体全部行为。咨询师需避免标签化，持续关注来访者在咨询关系中的实时互动，而非仅依赖初始评估。
