边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）是一种以情绪调节障碍、人际关系不稳定、自我认同混乱和显著冲动行为为特征的精神障碍。根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），BPD的诊断需满足九项标准中的至少五项。以下内容基于临床研究和诊断标准，系统阐述其核心症状。
情绪不稳定是BPD最突出的表现之一。患者常在数小时内经历剧烈的情绪波动，尤其是强烈的愤怒、焦虑或抑郁。这些情绪反应通常由人际冲突或被抛弃感触发，持续时间短但强度高，且难以通过常规方式缓解。例如，一次轻微的社交误解可能引发持续数小时的绝望感或暴怒。
人际关系模式极端且不稳定。患者倾向于将他人理想化或贬低（即“分裂”心理机制），导致关系迅速从亲密转为敌对。他们极度害怕被抛弃，可能采取乞求、跟踪、自残等行为阻止他人离开；一旦感知到疏远，又可能突然切断联系。这种模式反复出现，造成社交功能严重受损。
自我形象紊乱表现为长期且显著的身份障碍。患者缺乏稳定的自我认知，价值观、职业目标、性取向或行为风格频繁改变。他们常描述“不知道自己是谁”，并伴随空虚感。这种内在混乱进一步加剧情绪波动和人际困难。
BPD患者普遍存在冲动行为，通常发生在情绪激越状态下。常见形式包括：物质滥用（如酗酒、吸毒）、暴食、危险驾驶、挥霍消费或不安全性行为。这些行为并非出于享乐目的，而是试图缓解内在痛苦或填补空虚感，但往往带来负面后果。
反复的自伤或自杀行为是BPD的重要警示信号。约70%-75%的BPD患者有过自残史（如割腕、烧灼），约10%最终死于自杀。自伤常用于调节无法承受的情绪、表达痛苦或测试他人关心程度，并非总是意图死亡。但任何自伤行为均需严肃评估自杀风险。
其他症状包括：
- 短暂的应激相关偏执观念或解离症状（如现实感丧失）
- 长期感到内心空虚
- 难以控制的愤怒（表现为频繁发脾气、肢体冲突）