贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory，简称BDI）由美国心理学家阿伦·贝克于1961年编制，用于评估成人抑郁症状的严重程度。该量表基于认知理论，聚焦抑郁的核心症状，包括情绪、认知、动机和躯体表现。目前广泛使用的是BDI-II（1996年修订版），共21组条目，每组4个陈述句，对应0-3分，总分范围0-63。
BDI-II的21个维度覆盖：悲伤、悲观、失败感、不满、罪恶感、惩罚感、自我厌恶、自责、自杀意念、哭泣、易激惹、社交退缩、犹豫不决、身体形象改变、工作能力下降、失眠、疲劳、食欲变化、体重变化、躯体关注、性兴趣减退。每个维度选择最符合过去两周实际情况的一项。
- 评分标准：
- 0–13分：无或极轻微抑郁
- 14–19分：轻度抑郁
- 20–28分：中度抑郁
- 29–63分：重度抑郁
BDI为自评工具，不能替代临床诊断。其结果反映主观感受强度，但无法确认是否符合DSM或ICD中的抑郁症诊断标准。高分者应尽快寻求精神科医生或临床心理师的专业评估。量表对识别自杀风险有一定敏感性，若第9项（自杀意念）得分≥2（如“我希望我已经死了”或“我考虑过自杀”），需立即联系专业人员干预。
使用注意事项：
- 适用人群：13岁以上青少年及成人；不适用于精神病性抑郁、双相障碍躁狂期或严重认知障碍者。
- 时间范围：评估过去两周症状，非长期状态。
- 文化偏差：部分条目（如罪恶感、自我惩罚）在不同文化背景下表达差异较大，可能影响准确性。
- 重复测量：可用于治疗前后对比，观察症状变化趋势，但单次结果不宜作为疗效唯一依据。
研究显示，BDI-II在临床样本中具有良好的信效度。内部一致性Cronbach's α通常高于0.90，与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）相关系数达0.7以上。然而，自评量表存在主观偏差，如否认症状、过度报告或理解偏差均会影响结果。例如，躯体疾病患者可能将疲劳、失眠归因为生理问题而非抑郁，导致低估；焦虑共病者可能高估情绪低落程度。
正确使用BDI的关键在于：明确其筛查定位。它提供症状严重度的量化参考，帮助个体意识到情绪状态异常，推动就医决策。但最终诊断需结合结构化临床访谈、病史采集及排除躯体疾病（如甲状腺功能减退、维生素缺乏等）。若自测得分≥14分，建议72小时内完成专业评估；若出现自杀想法或行为计划，应立即前往急诊或拨打心理危机热线。