微笑抑郁症不是临床诊断术语，而是对一类高功能抑郁状态的通俗描述。患者在外表现正常甚至积极，但内在持续感到悲伤、空虚或疲惫。这种状态容易被忽视，延误干预时机。以下测试题基于DSM-5抑郁障碍诊断标准及临床观察编制，用于初步筛查。
请根据过去两周内的实际感受作答，选择最符合的选项。所有题目均为单选，无对错之分。
- 1. 即使内心难过，你是否仍能维持社交场合中的笑容和积极态度？
（A）从不 （B）偶尔 （C）经常 （D）总是 - 2. 你是否常在独处时感到情绪低落、无助或想哭？
（A）从不 （B）偶尔 （C）经常 （D）总是 - 3. 是否因担心他人看法而刻意隐藏负面情绪？
（A）从不 （B）偶尔 （C）经常 （D）总是 - 4. 是否出现睡眠问题（失眠或嗜睡）且与情绪相关？
（A）无 （B）轻微 （C）明显 （D）严重 - 5. 是否对原本感兴趣的活动失去热情，但强打精神参与？
（A）否 （B）轻微 （C）明显 （D）完全丧失 - 6. 是否感到精力下降，即使休息后也难以恢复？
（A）否 （B）偶尔 （C）多数时间 （D）几乎每天 - 7. 是否有自责、无价值感或过度内疚的想法？
（A）无 （B）偶尔 （C）频繁 （D）持续存在 - 8. 是否曾有轻生念头（无论是否计划实施）？
（A）无 （B）一闪而过 （C）反复出现 （D）已有计划
计分规则：第1、3题选C或D得1分；其余题选C得1分，D得2分。总分≥6分提示可能存在微笑抑郁症倾向，需进一步专业评估。特别注意：第8题若选C或D，无论总分高低，应立即寻求心理医生或精神科医师帮助。
该测试不能替代临床诊断。微笑抑郁症的核心特征是情绪表达与内在体验显著分离，常伴随高自我要求、完美主义及社会功能代偿。研究显示，此类人群求助意愿更低，但自杀风险并不低于典型抑郁症（Malhi et al., 2019）。若测试结果提示风险，请优先联系正规医疗机构进行结构化访谈（如SCID-5）及量表评估（如PHQ-9、BDI-II）。
日常观察中，以下行为可能提示微笑抑郁症：过度道歉、回避深度交流、社交媒体内容与现实情绪反差大、工作/学业表现突然下滑但否认困难。亲友发现此类迹象时，应避免评判性语言（如“你想开点”），可表达：“我注意到你最近似乎很累，愿意聊聊吗？”提供非侵入式支持。