抑郁症是一种常见但严重的情绪障碍,核心特征包括持续低落情绪、兴趣丧失及精力减退。世界卫生组织(WHO)数据显示,全球约有2.8亿人受其影响。早期识别是干预关键,而标准化自评工具可作为初步筛查手段。本文提供基于临床指南的抑郁症测试题,并说明使用方法与结果解读。
以下测试题参考《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中重性抑郁障碍诊断标准,并结合广泛使用的PHQ-9(患者健康问卷-9项)量表编制。请根据过去两周内的实际感受作答,每项选择最符合的一项:

- 1. 做事时提不起劲或感到疲倦:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
- 2. 对平时喜欢的事情失去兴趣或乐趣:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
- 3. 感到情绪低落、沮丧或绝望:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
- 4. 食欲明显改变(显著减退或增加)或体重明显变化:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
- 5. 睡眠困难(入睡难、早醒)或嗜睡:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
- 6. 感到自己动作迟缓或坐立不安(他人可见):0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
- 7. 感到疲乏或精力不足:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
- 8. 觉得自己毫无价值,或过度自责:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
- 9. 注意力难以集中、犹豫不决:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天
将各题得分相加,总分范围为0–27分。评分标准如下:0–4分:无抑郁症状;5–9分:轻度抑郁;10–14分:中度抑郁;15–19分:中重度抑郁;20–27分:重度抑郁。此评分仅用于初步筛查,不能替代临床诊断。若总分≥10,建议尽快联系精神科医生或心理治疗师进行结构化评估。
特别注意第9题附加问题:“过去两周内,你是否有过伤害自己的想法?” 若回答“是”,无论总分高低,均需立即寻求专业帮助。自杀意念是抑郁症最危险的症状之一,必须由专业人员评估风险等级并制定安全计划。

该测试题的信效度已通过多项研究验证。PHQ-9在初级医疗环境中对重性抑郁障碍的敏感性为88%,特异性为88%(Kroenke et al., 2001)。但存在局限性:无法区分双相抑郁与单相抑郁;可能高估躯体疾病患者的抑郁程度;文化差异可能影响条目理解。因此,自评结果阳性者必须接受临床访谈确认。
若测试提示可能存在抑郁症,请勿自行诊断或用药。有效治疗包括认知行为疗法(CBT)、人际心理治疗(IPT)、抗抑郁药物(如SSRIs)等。多数患者经规范治疗可在6–12周内显著改善。延误治疗可能导致病程慢性化、社会功能受损甚至自杀风险上升。早期干预是康复的核心前提。
