双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，包含躁狂（或轻躁狂）和抑郁两种发作状态。自测量表不能替代临床诊断，但可作为初步筛查工具。目前广泛使用的自评工具包括MDQ（心境障碍问卷）和HCL-32（32项轻躁狂清单），而SDS（Self-Rating Depression Scale，抑郁自评量表）主要用于评估抑郁症状严重程度，并非专为双相障碍设计。
SDS由Zung于1965年编制，共20个项目，采用4级评分（1-4分），评估过去一周内抑郁相关症状的频率。总分范围20-80分，标准分=总分×1.25（取整数），标准分≥53分提示可能存在抑郁症状。但SDS无法识别躁狂或轻躁狂发作，因此单独使用SDS筛查双相障碍存在重大局限。
双相障碍的核心在于情绪两极化：患者既经历抑郁期（情绪低落、兴趣减退、精力不足），也经历躁狂/轻躁狂期（情绪高涨、思维奔逸、活动增多、睡眠需求减少）。若仅用SDS评估，可能将双相抑郁误判为单相抑郁，导致治疗方向错误（如单用抗抑郁药可能诱发躁狂）。因此，双相障碍筛查必须同时评估躁狂/轻躁狂症状。
推荐结合以下两个自评工具进行初步筛查：
- MDQ（Mood Disorder Questionnaire）：13个症状条目+2个功能损害问题。若前13题中≥7项在过去某段时间同时出现，且造成中度以上功能损害，则筛查阳性。
- HCL-32：32项轻躁狂行为清单，评估一生中是否出现轻躁狂表现，适用于双相II型识别。
SDS量表内容如下（部分示例）：
- 我感到情绪沮丧、郁闷。
- 我早晨醒来时感觉最差。
- 我容易哭泣或想哭。
- 我对未来感到绝望。
- 我比平时更容易烦躁或恼怒。
重要提醒：自测量表结果不可用于自我诊断。双相障碍的鉴别需排除物质滥用、甲状腺功能异常、边缘型人格障碍等其他情况。若出现以下任一情况，应立即就医：
- 有自杀念头或行为
- 躁狂发作导致冲动消费、高风险性行为或妄想
- 情绪波动严重影响工作、学习或人际关系