抑郁症是一种常见但严重的情绪障碍,影响思维、情绪和日常功能。临床诊断需由精神科医生或心理治疗师完成,但自评工具可帮助个体识别是否需要进一步专业评估。目前广泛使用的标准化自评工具包括贝克抑郁量表(BDI)、患者健康问卷-9(PHQ-9)和抑郁自评量表(SDS)。这些量表经过信效度验证,适合在线使用。
PHQ-9是最常用的在线抑郁症筛查工具之一,包含9个问题,对应DSM-5中抑郁症的诊断标准。每个问题评估过去两周内特定症状的出现频率,采用0-3分评分:0=完全不会,1=几天,2=超过一半的日子,3=几乎每天。总分范围0-27分,分数越高提示抑郁症状越严重。

以下是PHQ-9的完整题目:
- 1. 做事时提不起兴趣或感到愉悦?
- 2. 感到情绪低落、沮丧或绝望?
- 3. 睡眠问题(入睡困难、早醒或睡得太多)?
- 4. 感到疲倦或精力不足?
- 5. 食欲不振或吃得过多?
- 6. 觉得自己很糟,或觉得自己让家人失望?
- 7. 注意力难以集中(如阅读、看电视)?
- 8. 动作明显变慢或坐立不安(他人可见)?
- 9. 有不如死掉或伤害自己的念头?
评分解释:0-4分:无抑郁;5-9分:轻度抑郁;10-14分:中度抑郁;15-19分:中重度抑郁;20-27分:重度抑郁。若第9题得分≥1,即存在自杀意念,无论总分高低,均需立即寻求专业帮助。

使用在线测试需注意以下限制:自评结果不能替代临床诊断。量表仅反映近期主观感受,可能受临时压力、身体疾病或其他精神障碍干扰。例如,甲状腺功能减退、慢性疼痛或焦虑障碍也可能导致类似抑郁的症状。此外,部分人群(如青少年、老年人、文化程度较低者)对题目理解可能存在偏差,影响准确性。
完成测试后,应根据结果采取相应行动:轻度症状可尝试调整作息、增加运动、改善社交;中度及以上建议尽快联系精神科医生或心理咨询师进行结构化访谈(如SCID或MINI)。若出现自杀念头、自伤行为或无法正常生活,必须立即就医,不可拖延。
