微笑抑郁症并非临床诊断术语，而是描述一类个体在公众场合维持积极外表、私下却经历抑郁情绪的状态。学生群体因学业压力、社交期待和自我认同发展，更易出现此类表现。以下测试题基于DSM-5抑郁障碍诊断标准及临床观察设计，用于初步自评，不能替代专业诊断。
测试包含10项常见表现，过去两周内若多数时间存在以下情况，请如实勾选。每项按频率评分：0=无，1=少于一天，2=多于一半日子，3=几乎每天。
- 1. 白天强打精神上课或社交，晚上独处时情绪低落、疲惫不堪
- 2. 他人常评价你“开朗”“乐观”，但内心感到空虚或麻木
- 3. 因害怕被误解或拖累他人，刻意隐藏负面情绪
- 4. 出现睡眠障碍（入睡困难、早醒或嗜睡），但白天仍强撑正常作息
- 5. 食欲明显改变（暴食或厌食），体重波动超过5%
- 6. 注意力难以集中，学习效率下降，但努力掩饰失误
- 7. 对以往感兴趣的活动失去热情，仅因责任勉强参与
- 8. 反复出现无价值感或过度自责，尤其在成绩或社交表现不佳后
- 9. 有轻生意念或觉得活着无意义，但从未向他人透露
- 10. 身体出现不明原因疼痛（头痛、胃痛等），医学检查无器质性病因
计分规则：总分≥15分提示可能存在抑郁症状，≥20分建议尽快寻求专业心理评估。需注意，高功能抑郁者常因社会功能未显著受损而延误干预。学生若得分较高，应优先联系学校心理咨询中心而非自行处理。
测试结果解读需结合具体情境。例如，考试周短期压力导致的第4、6项得分升高属正常应激反应；但若第2、3、9项持续存在，即使总分未达阈值，也需警惕情绪压抑风险。微笑抑郁症的核心特征是内外情绪割裂，而非单纯情绪低落。部分学生通过过度成就（如竞赛获奖、社团活跃）补偿内在痛苦，此类“高功能”表现易被误判为适应良好。
使用本测试时需排除其他可能性：甲状腺功能异常、药物副作用、双相障碍抑郁相等均可能引发类似症状。若伴随幻觉、妄想或冲动自伤行为，应立即转介精神科急诊。日常观察中，教师或家长若发现学生出现“突然过度礼貌”“频繁道歉”“回避眼神接触但强笑”等非典型信号，可委婉建议其完成本测试。