SCL-90（Symptom Checklist-90）即症状自评量表，由Derogatis于1975年编制，用于评估个体近一周内的心理症状严重程度。该量表包含90个条目，涵盖9个主要心理症状维度：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。每个条目采用5级评分制（0–4分），分别对应“无”“轻度”“中度”“偏重”“严重”。
评分时，受试者根据自身感受对每个项目打分。总分范围为0–360分，总分越高，表明心理症状越明显。除总分外，还需计算各因子分。因子分 = 该因子所含项目得分总和 ÷ 项目数。例如，抑郁因子包含13个项目，若总得分为26，则因子分为2.0。因子分 ≥ 2分通常视为存在该维度的临床症状，需进一步关注。
9个因子的具体内容如下：
- 躯体化（12项）：反映身体不适感，如头痛、胃痛等，无明确器质性基础。
- 强迫症状（10项）：包括反复思维、行为重复、犹豫不决等。
- 人际关系敏感（9项）：表现为自卑、人际交往中的不适与回避。
- 抑郁（13项）：情绪低落、兴趣减退、绝望感、睡眠食欲改变等。
- 焦虑（10项）：紧张、担忧、心悸、坐立不安等。
- 敌对（6项）：包括情感、思维和行为三个层面的敌意表现。
- 恐怖（7项）：社交恐惧、广场恐惧、特定物体恐惧等。
- 偏执（6项）：猜疑、关系妄想、敌意归因等。
- 精神病性（10项）：思维混乱、幻觉、情感淡漠等类精神病症状。
在实际应用中，总分≥160分常作为筛查阳性标准，但不同人群、文化背景及使用场景下阈值可能调整。例如，大学生群体常用总分≥180或任一因子分≥2作为阳性指标。临床实践中，不能仅凭SCL-90结果诊断精神障碍，需结合结构化访谈、病史及其他评估工具综合判断。
评分时需注意以下要点：
- 确保受试者理解指导语：“根据最近一周的实际感受作答”。
- 避免诱导性解释条目内容，保持中立。
- 检查是否存在漏答或规律性作答（如全部选同一选项），此类数据应视为无效。
- 高分结果需谨慎解读，可能反映暂时性压力反应，而非病理性问题。
SCL-90的优势在于操作简便、覆盖症状广，适用于大样本筛查和干预效果追踪。但其局限性亦明显：缺乏特异性诊断价值，部分条目表述模糊，且未包含创伤后应激、进食障碍等现代常见问题。因此，仅作为初步筛查工具，不可替代专业临床评估。
