强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一种以反复出现的强迫思维和/或强迫行为为特征的精神障碍。强迫思维是侵入性、不想要的想法、冲动或画面，引发显著焦虑；强迫行为是个体为缓解焦虑而重复执行的行为或心理活动。以下测试题基于《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）中OCD的诊断标准设计，用于初步自我筛查，不能替代临床诊断。
测试包含两部分：第一部分评估是否存在强迫思维，第二部分评估是否存在强迫行为。请根据过去一个月内的实际情况作答。每题选择最符合的选项：从不、偶尔、有时、经常、总是。若某项在过去一个月未出现，选“从不”。
- 1. 是否反复出现污染、细菌或脏污相关的担忧，即使知道不合理也难以控制？
- 2. 是否担心自己可能无意中伤害他人，例如开车时害怕撞人，即使当时并无危险？
- 3. 是否有对称、秩序或精确性的强烈需求，如物品必须按特定方式摆放，否则感到极度不适？
- 4. 是否反复怀疑自己是否完成某项重要动作（如关煤气、锁门），即使已确认多次？
- 5. 是否出现令人不安的禁忌想法（如攻击、性或宗教相关），尽管你并不想产生这些念头？
- 6. 是否频繁洗手、洗澡或清洁物品，超出实际卫生需要？
- 7. 是否反复检查门窗、电器或文件，即便已确认无误仍无法停止？
- 8. 是否通过计数、默念特定词语或执行固定仪式来缓解焦虑？
- 9. 是否因整理或排列物品花费大量时间（每天超过1小时）？
- 10. 是否回避某些场所、物品或情境（如公共厕所、垃圾桶）以避免触发焦虑？
评分规则如下：“从不”=0分，“偶尔”=1分，“有时”=2分，“经常”=3分，“总是”=4分。将第1–5题得分相加为A分（强迫思维分），第6–10题得分相加为B分（强迫行为分）。若A≥6或B≥6，提示可能存在临床意义的强迫症状。需注意：仅存在强迫思维或仅存在强迫行为均可能构成OCD。部分患者仅有强迫思维而无明显外显行为，称为“纯强迫思维型”。
以下情况建议寻求专业评估：（1）症状每周出现多数日子；（2）单次发作持续30分钟以上；（3）显著干扰工作、学习或社交功能；（4）伴随抑郁、自杀意念或其他精神症状。强迫症的鉴别诊断包括广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、囤积症及抽动障碍，需由精神科医生通过结构化访谈（如Y-BOCS量表）确认。
测试结果解释需谨慎。高分不代表确诊OCD，低分也不能完全排除。例如，疫情期间对清洁的关注可能暂时升高得分，但若未造成痛苦或功能损害，则不符合诊断。反之，某些高功能个体可能通过高效应对策略掩盖症状，导致自评分数偏低。因此，测试仅作为风险提示工具，不能用于自我标签或延误就医。