SCL-90（Symptom Checklist-90）全称为“症状自评量表”，由Derogatis于1975年编制，用于评估个体在过去一周内的心理症状严重程度。该量表共包含90个条目，覆盖九个主要症状维度：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。每个条目采用5级评分（0=无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重），受测者根据自身感受选择最符合的等级。
九个维度的具体含义如下：
- 躯体化：反映身体不适感，如头痛、肌肉酸痛、胃部不适等，但无明确器质性病因。
- 强迫症状：包括反复思考、重复行为、犹豫不决等，明知不合理却难以控制。
- 人际关系敏感：表现为在人际交往中感到自卑、不适、紧张或被拒绝。
- 抑郁：涵盖情绪低落、兴趣减退、精力不足、自责、自杀意念等典型抑郁表现。
- 焦虑：包括紧张、担心、心悸、出汗等生理和心理反应。
- 敌对：指易怒、冲动、攻击性思维或行为倾向。
- 恐怖：特指对特定情境（如社交、广场）或对象的强烈恐惧，伴随回避行为。
- 偏执：表现为猜疑、嫉妒、关系妄想等思维特征。
- 精神病性：涉及幻觉、思维混乱、情感淡漠等类似精神病的症状，但程度较轻。
除上述九个因子外，部分版本还包含“其他”项，用于记录睡眠、饮食等附加症状。SCL-90的评估指标主要包括总分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分。总分范围为0–360，总分越高，心理困扰越严重。通常以总分≥160分、任一因子分≥2分作为筛查阳性标准。阳性项目数指得分≥1的项目数量，反映症状广度；阳性症状均分=（总分－阴性项目数）/阳性项目数，反映症状平均严重程度。
SCL-90适用于16岁以上人群，常用于心理咨询初筛、精神科门诊评估、流行病学调查及干预效果追踪。其优势在于操作简便、覆盖症状广、量化程度高。但需注意：SCL-90仅为筛查工具，不能用于临床诊断。高分仅提示可能存在心理问题，需结合临床访谈、其他量表（如PHQ-9、GAD-7）及专业判断综合评估。例如，某人“躯体化”因子分高，可能是焦虑的躯体表现，也可能是慢性疼痛疾病，需进一步鉴别。
使用SCL-90时需注意以下限制：第一，自评量表依赖主观报告，易受社会赞许性、理解偏差或当前情绪状态影响。例如，部分受测者可能低估症状以避免“被标签化”。第二，量表未涵盖所有心理障碍核心症状，如双相障碍的躁狂期、创伤后应激障碍（PTSD）的闪回等，可能漏诊特定疾病。第三，文化适应性问题。原版基于西方人群开发，中文版虽经修订，但某些条目（如“感到有人要害你”）在不同文化背景下解释可能不同。
正确解读结果需遵循以下原则：首先，关注因子分而非单一项目；其次，比较前后测变化比绝对值更有意义；最后，结合生活事件、功能损害程度综合判断。例如，一名学生考试前“焦虑”因子分短暂升高，若日常功能未受损，可能属正常应激反应；若持续高分且影响学习社交，则需干预。建议在专业人员指导下施测与解释，避免自我误判。非专业人士不应仅凭SCL-90结果自行诊断或用药。
