SCL-90（Symptom Checklist-90）全称为《症状自评量表-90》，是由德若伽提斯（Derogatis）于1975年编制的心理测量工具。该量表包含90个项目，覆盖九个主要心理症状维度，用于评估个体在过去一周内的心理症状严重程度。其设计初衷是为临床医生提供快速筛查工具，也广泛应用于心理健康普查、疗效评估及科研领域。
量表的九个核心维度包括：
- 躯体化：反映身体不适感，如头痛、胃痛等无明确生理病因的症状
- 强迫症状：重复思维或行为，明知不合理但难以控制
- 人际关系敏感：自卑、社交焦虑、害怕被评价
- 抑郁：情绪低落、兴趣减退、绝望感
- 焦虑：紧张、担心、心悸等生理与心理反应
- 敌对：易怒、冲动、攻击性思维或行为
- 恐怖：对特定情境（如社交、广场）的强烈恐惧
- 偏执：猜疑、被害妄想倾向
- 精神病性：思维混乱、幻觉、情感淡漠等
评分规则基于各维度均分与总分。总分范围为0–360分，任一维度均分≥2分提示该方面可能存在明显困扰；总分≥160分或阳性项目数（得分≥1的项目）超过43项，通常视为筛查阳性，建议进一步专业评估。需注意，SCL-90仅为筛查工具，不能直接用于诊断精神障碍，其结果需结合临床访谈与其他评估手段综合判断。
适用人群包括一般成年人及青少年（16岁以上）。不适用于严重认知障碍、急性精神病发作期或无法理解题意者。测试环境应安静、私密，确保受测者独立作答。完成时间约15–20分钟。为保证结果有效性，必须如实作答，刻意掩饰或夸大将导致结果失真。多次测量可用于追踪症状变化，但间隔不宜过短（建议≥2周）以避免记忆效应。
局限性需明确：SCL-90侧重主观感受，缺乏客观行为观察；部分项目存在文化适应性问题（如“感到别人能控制你的思想”在某些文化中可能被误解）；对双相障碍、人格障碍等复杂疾病的敏感性有限。研究显示，其在中国人群中的信效度总体良好，但因子结构存在一定争议，部分学者建议使用修订版（如SCL-90-R）或结合其他量表（如PHQ-9、GAD-7）提高准确性。
正确使用SCL-90的关键在于理解其定位——它是心理健康状态的“温度计”，而非“诊断书”。筛查阳性者应寻求精神科医生或临床心理学家的专业评估，而非自行解读或贴标签。对于心理咨询师，可将其作为初始访谈的补充信息源，但不可替代结构化临床访谈（如SCID）。在组织层面（如学校、企业），大规模施测需遵守伦理规范，确保知情同意、结果保密及后续支持资源到位。
