双相情感障碍（Bipolar Disorder），旧称躁郁症，是一种慢性、复发性精神障碍，核心特征为情绪、精力、活动水平的显著波动。患者会经历躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作，两者可交替出现，中间可能有相对稳定的间歇期。该病影响认知功能、社会功能及日常生活，未经治疗者自杀风险显著升高。
根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），双相情感障碍主要分为三种亚型：
- 双相I型障碍：至少一次符合标准的躁狂发作，通常伴随重度抑郁发作。躁狂发作持续至少7天，或严重到需住院治疗，表现为情绪高涨、易激惹、睡眠需求减少、言语迫促、思维奔逸、注意力分散、目标导向活动增加及冲动高危行为（如过度消费、鲁莽驾驶、不安全性行为）。
- 双相II型障碍：至少一次轻躁狂发作和一次重度抑郁发作，但无完整躁狂发作。轻躁狂症状与躁狂类似，但程度较轻，持续至少4天，不导致严重功能损害或需住院，旁人可能仅觉其“状态特别好”。
- 环性心境障碍：两年内（儿童青少年为1年）多次轻度情绪高涨与低落，未达躁狂、轻躁狂或重度抑郁诊断标准，但情绪不稳定持续存在，影响生活质量。
双相情感障碍的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、神经生物学与环境因素共同作用的结果。一级亲属患病风险比普通人群高10倍；神经影像学显示前额叶皮层、杏仁核等情绪调节相关脑区结构与功能异常；神经递质如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素系统失调亦参与其中。应激事件（如重大丧失、创伤）、睡眠紊乱、物质滥用可诱发或加重发作。
诊断需由精神科医生通过结构化临床访谈完成，排除躯体疾病（如甲状腺功能亢进、脑肿瘤）、物质使用（如兴奋剂、类固醇）或其他精神障碍（如边缘型人格障碍、注意缺陷多动障碍）。误诊为抑郁症极为常见——约40%患者首次就诊被误诊，平均确诊延迟6–10年。关键鉴别点在于识别既往是否存在轻躁狂或躁狂表现，即使患者本人未察觉或否认。
治疗目标是稳定情绪、预防复发、恢复功能。一线方案为药物治疗联合心理社会干预。情绪稳定剂（如锂盐、丙戊酸钠、拉莫三嗪）是基石，锂盐对躁狂预防和自杀风险降低效果明确；抗精神病药（如喹硫平、奥氮平、鲁拉西酮）用于急性期控制及维持治疗；抗抑郁药在双相抑郁中使用需谨慎，单用可能诱发转躁或快速循环。心理治疗包括认知行为疗法（CBT）、家庭聚焦疗法（FFT）、人际与社会节律疗法（IPSRT），重点在于疾病教育、规律作息、压力管理、早期预警信号识别。
预后与依从性密切相关。规律服药者复发率显著低于中断治疗者。长期随访显示，约30%患者可达到良好功能恢复，但多数人需终身管理。患者应避免酒精、大麻等物质，维持固定睡眠-觉醒周期，记录情绪日记辅助监测。家属需了解疾病知识，在患者出现冲动、自伤念头或现实检验能力受损时及时协助就医。
