PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9）是一种标准化的自评量表，用于筛查成人抑郁症并评估其严重程度。该量表由Kroenke等人于1999年开发，基于《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）中重性抑郁障碍的9项诊断标准。因其结构简洁、信效度高、操作便捷，被广泛应用于初级医疗、精神科门诊及流行病学研究中。
PHQ-9包含9个条目，分别对应抑郁的核心症状：情绪低落、兴趣减退、食欲/体重变化、睡眠障碍、精神运动性迟滞或激越、疲劳、无价值感或过度内疚、注意力下降、自杀意念。每项按过去两周内的出现频率评分：0分（完全不会）、1分（几天）、2分（超过一半的日子）、3分（几乎每天）。总分范围为0–27分。
评分结果具有明确的临床分级意义：
- 0–4分：无显著抑郁症状；
- 5–9分：轻度抑郁；
- 10–14分：中度抑郁；
- 15–19分：中重度抑郁；
- 20–27分：重度抑郁。
PHQ-9第9项（“有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头”）单独用于评估自杀风险。只要该项得分≥1（即过去两周内至少有几天出现自杀意念），无论总分高低，均应视为紧急信号，需立即进行风险评估与干预。临床实践中，该条目阳性者必须由精神科医生或心理危机干预人员跟进处理。
PHQ-9具备良好的心理测量学特性。多项研究证实其内部一致性Cronbach’s α系数在0.86–0.89之间，重测信度良好（r=0.84）。在初级医疗机构中，以总分≥10为截断值，其敏感度达88%，特异度为88%，AUC（曲线下面积）约为0.90，表明其筛查效能可靠。但需注意，PHQ-9仅为筛查工具，不能替代临床诊断。最终诊断需结合病史、功能损害、排除躯体疾病及物质使用等因素综合判断。
使用PHQ-9时应注意以下限制：不适用于18岁以下青少年（虽有青少年版PHQ-A，但需谨慎解读）；对认知功能严重受损者可能无法准确自评；文化差异可能影响部分条目理解（如“无价值感”在某些文化中表达方式不同）；躯体疾病（如慢性疼痛、甲状腺功能异常）可能导致假阳性。因此，结果解读必须结合临床背景，避免孤立依赖分数。