自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder, NPD）属于DSM-5中B类人格障碍，其诊断需满足特定临床标准。非专业自我评估易误判，本文仅提供基于DSM-5与ICD-11的结构化信息，不可替代精神科医生面诊。
DSM-5规定，NPD诊断需在个体长期行为模式中出现以下九项特征中的至少五项：
- 夸大自我重要性（如夸大成就或才能）
- 沉迷于无限成功、权力、才华、美貌或理想爱情的幻想
- 相信自己独特，只能被其他特殊人物或机构理解
- 需要过度 admiration（钦佩）
- 认为自己理应享有特权（即不合理地期待优待或自动顺从）
- 在人际关系中剥削他人（为达目的利用别人）
- 缺乏共情：不愿识别或认同他人感受与需求
- 常嫉妒他人，或认为他人嫉妒自己
- 表现出傲慢、高傲的行为或态度
注意区分健康自尊与病理性自恋。健康自尊表现为稳定自我价值感，不依赖外部肯定；而NPD的核心是脆弱自尊，需通过贬低他人或获取赞美维持心理平衡。例如，NPD个体在遭遇批评时可能暴怒（narcissistic rage）或彻底否定对方，而非反思。
常用临床筛查工具包括：
- NPI-40（Narcissistic Personality Inventory）：测量显性自恋特质，含权威、优越感、自我中心等维度，但主要用于研究，非诊断工具
- PDQ-4+（Personality Diagnostic Questionnaire）：含NPD分量表，敏感度较高，但假阳性率高，需结合结构化访谈
- SCID-5-PD（Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders）：金标准，由受训临床师执行，通过标准化问题评估症状严重度与功能损害
NPD常与其他障碍共病，影响评估准确性。常见共病包括：
- 抑郁症（因自恋受损引发）
- 物质使用障碍（用以维持自我形象或缓解空虚感）
- 边缘型人格障碍（BPD）——部分症状重叠，但BPD核心为害怕被抛弃，NPD核心为维持优越感
- 反社会人格障碍（ASPD）——两者均可能剥削他人，但ASPD缺乏NPD的脆弱自尊与对admiration的需求
若怀疑自身或他人有NPD倾向，应寻求精神科或临床心理学专业人士评估。切勿依据网络测试结果自行贴标签。有效干预以心理治疗为主，如移情聚焦治疗（TFP）、图式疗法（Schema Therapy），药物仅用于处理共病症状（如抑郁、焦虑）。治疗难点在于患者常否认问题，将困难归咎他人，导致脱落率高。