阳光抑郁症（Smiling Depression）并非临床诊断术语，而是指个体在社交场合表现积极、乐观，但私下长期存在抑郁情绪的状态。这类人群常因社会角色压力或自我要求高而压抑真实感受，导致症状隐蔽、求助率低。以下测试题基于DSM-5抑郁障碍诊断标准及临床观察设计，用于初步筛查。
本测试不能替代专业诊断。若结果提示高风险，请务必联系精神科医生或注册心理师进行结构化评估。测试包含10项核心条目，每项按频率评分：0=从不，1=偶尔（<1天/周），2=经常（1-3天/周），3=几乎每天。
- 1. 即使在他人面前表现愉快，独处时是否感到空虚、疲惫或无价值？
- 2. 是否因害怕让他人失望而强迫自己维持积极形象？
- 3. 近两周是否出现兴趣减退，但能通过意志力完成日常任务？
- 4. 是否存在睡眠问题（早醒/失眠/嗜睡）且无法用生理原因解释？
- 5. 食欲或体重是否发生明显变化（非主动控制）？
- 6. 是否频繁出现“活着没意义”的念头，但未制定具体计划？
- 7. 注意力是否难以集中，导致工作效率下降？
- 8. 是否因情绪问题回避社交，但社交时仍强颜欢笑？
- 9. 是否有躯体化症状（如头痛、胃痛）且检查无器质性病变？
- 10. 过去一个月是否曾有“希望消失”的强烈愿望？
评分规则：总分≥15分需警惕。其中第6、10项任一得分为2或3分，无论总分高低均建议立即就医。阳光抑郁症患者常因功能维持良好而延误干预，但自杀风险可能高于典型抑郁症——因其计划更隐蔽且执行可能性更高。
关键识别特征：情绪与行为分离。例如：工作中高效输出但回家后瘫坐数小时；社交媒体发布积极内容却私信表达绝望；拒绝倾诉理由常为“说了也没用”或“不想麻烦别人”。此类人群往往具备高自责倾向，将抑郁归因为个人失败而非疾病。
应对原则：优先处理安全风险。若测试中涉及自伤/自杀意念，应启动危机干预流程：移除环境中的危险物品，联系信任者陪同，24小时内就诊。非急性状态下，认知行为疗法（CBT）可帮助修正“必须完美”的核心信念，正念训练减少情绪压抑。药物治疗需由精神科医生评估后决定，SSRIs类药物对伴焦虑的抑郁亚型有效。