贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,简称BDI)由美国心理学家Aaron T. Beck于1961年编制,是评估抑郁症状严重程度的常用自评工具。该量表最初基于认知理论开发,聚焦个体在情绪、认知、动机和躯体层面的抑郁表现。1996年修订版(BDI-II)与DSM-IV诊断标准对齐,共21项,每项4个选项,按0–3分计分。
BDI-II适用于13岁以上人群,完成时间约5–10分钟。受试者需根据过去两周内的感受选择最符合的描述。量表不用于独立诊断,但可作为临床筛查、疗效评估或研究工具。以下为BDI-II全部21组题目(中文标准译本):

- 1. 悲伤感:0=不悲伤;1=经常感到悲伤;2=一直悲伤,无法停止哭泣;3=极度悲伤或空虚到无法忍受
- 2. 悲观:0=对未来不悲观;1=对未来感到灰心;2=觉得未来无望;3=认为未来毫无希望,情况不会好转
- 3. 失败感:0=不觉得自己失败;1=觉得自己不如他人;2=回顾过去时看到很多失败;3=觉得自己彻底失败
- 4. 快乐丧失:0=能像平常一样享受事物;1=不能像以前那样享受;2=很难从平常喜欢的事中获得快乐;3=完全无法享受任何事
- 5. 内疚感:0=不比平常更内疚;1=比平常更常责备自己;2=大部分时间感到内疚;3=一直因过去的行为或想法而自责
- 6. 惩罚感:0=不觉得自己应被惩罚;1=觉得自己可能应被惩罚;2=期待被惩罚;3=觉得自己正在被惩罚
- 7. 自我厌恶:0=对自己感觉正常;1=对自己失望;2=对自己反感;3=极度厌恶自己
- 8. 自责:0=没有自责想法;1=偶尔责怪自己;2=经常责怪自己;3=总是因各种事情责怪自己
- 9. 自杀意念:0=没有自杀想法;1=想过自杀但不会实施;2=想自杀并会考虑方法;3=有明确计划或已尝试
- 10. 易哭性:0=不比平常更容易哭;1=比平常更容易哭;2=经常哭;3=即使想哭也哭不出来
- 11. 焦躁不安:0=不比平常更烦躁;1=感觉比平常更坐立不安;2=明显烦躁,难以静坐;3=极度烦躁,必须不停活动
- 12. 兴趣丧失:0=对人和事兴趣如常;1=对人或事兴趣减弱;2=对多数事物失去兴趣;3=对所有事物完全失去兴趣
- 13. 优柔寡断:0=决策能力正常;1=做决定比平时困难;2=做大多数决定都困难;3=完全无法做决定
- 14. 无价值感:0=不觉得自己无价值;1=觉得自己不如别人;2=觉得自己能力差或无价值;3=觉得自己彻底无用
- 15. 精力减退:0=精力如常;1=精力不如平常;2=明显精力不足;3=精力极度匮乏,连小事都难完成
- 16. 睡眠障碍:0=睡眠正常;1=比平常稍多或稍少;2=失眠或嗜睡明显;3=几乎整夜失眠或整天昏睡
- 17. 易疲劳:0=不比平常更容易累;1=比平常更容易疲劳;2=做任何事都感到累;3=太累以至于无法做任何事
- 18. 食欲改变:0=食欲正常;1=食欲略减或略增;2=食欲明显下降或增加;3=完全不想吃或暴食
- 19. 体重变化:0=体重无变化;1=体重轻微减轻或增加;2=体重明显变化(每周>1kg);3=体重显著变化(每周>2kg)
- 20. 躯体关注:0=不关注身体问题;1=比平常更关注健康;2=过度关注身体不适;3=因身体问题极度痛苦
- 21. 性兴趣减退:0=性兴趣如常;1=性兴趣略减;2=性兴趣明显下降;3=完全丧失性兴趣
总分范围0–63分。评分标准如下:0–13分为无抑郁或极轻微;14–19分为轻度抑郁;20–28分为中度抑郁;29–63分为重度抑郁。此划分基于BDI-II常模,但需结合临床判断。例如,自杀意念(第9题)得分为2或3时,无论总分高低,均需立即评估风险。
使用BDI-II时需注意:该量表不能替代专业诊断。某些躯体疾病(如甲状腺功能减退)、药物副作用或焦虑障碍可能影响得分。文化背景也可能导致对题目的理解偏差。建议由具备资质的心理健康从业者解释结果,并结合访谈、病史及其他评估工具综合判断。

BDI-II具有良好的信效度。Cronbach's α系数通常在0.9以上,重测信度0.73–0.92,与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)相关系数达0.71。其优势在于操作简便、敏感度高,适合重复测量以追踪症状变化。局限性包括对非典型抑郁(如食欲/睡眠增加型)覆盖不足,且部分题目存在语义重叠(如悲伤与快感缺失)。