贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory-II,简称BDI-II)由美国心理学家阿伦·贝克(Aaron T. Beck)于1996年修订,是目前临床和科研中广泛使用的抑郁症状自评工具。该量表包含21组陈述,每组4个选项,对应0-3分,总分范围为0-63分。被试需根据过去两周内的实际感受选择最符合的描述。
BDI-II适用于13岁及以上个体,可用于初步筛查抑郁风险、评估症状严重程度及治疗效果追踪。量表覆盖抑郁的核心维度:情绪低落、悲观、失败感、罪恶感、自我厌恶、自杀意念、哭泣、易激惹、社交退缩、犹豫不决、身体形象改变、工作能力下降、失眠、疲劳、食欲变化、体重变化、躯体不适、性欲减退等。

评分标准如下:
- 0–13分:无或极轻微抑郁
- 14–19分:轻度抑郁
- 20–28分:中度抑郁
- 29–63分:重度抑郁
需注意,BDI-II为筛查工具,不能替代临床诊断。高分者应由精神科医生或临床心理师进行结构化访谈(如SCID或MINI)以明确是否符合DSM-5或ICD-11的抑郁症诊断标准。部分题目(如第9题“自杀意念”)若选择2分或3分,提示存在自伤或自杀风险,需立即干预。

使用BDI-II时需满足以下前提:被试具备基本阅读理解能力,能如实报告主观体验;当前未处于急性精神病性状态(如幻觉、妄想);无严重认知障碍。量表在多种文化背景下已验证具有良好信度(Cronbach’s α通常>0.85)和效度(与汉密尔顿抑郁量表相关系数约0.7以上)。
常见误用包括:将总分作为唯一诊断依据、忽视个别高危条目、对青少年或老年人未结合发展特点解读。例如,青少年可能因学业压力在“工作困难”项得分偏高,但未必代表病理性抑郁;老年人因躯体疾病导致疲劳或睡眠问题,也可能造成假阳性。因此,必须结合临床背景综合判断。
