双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，包含躁狂（或轻躁狂）与抑郁两种相反的情绪状态。患者并非简单的情绪起伏，而是经历持续数天至数月的功能性情绪异常，显著影响工作、社交与日常生活。自测目的不是确诊，而是识别可能符合诊断标准的症状模式，及时引导专业评估。
根据DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第五版），双相障碍分为I型、II型和环性心境障碍。I型要求至少一次躁狂发作；II型则需至少一次重性抑郁发作和一次轻躁狂发作；环性心境障碍表现为长期（成人≥2年，青少年≥1年）反复出现轻度躁狂与轻度抑郁症状，但未达躁狂或重性抑郁标准。自测应聚焦于症状持续时间、严重程度及功能损害，而非短暂情绪波动。
以下是核心自测条目，基于临床诊断标准提炼。若在过去一年中多次出现以下情况，需警惕：
- 躁狂/轻躁狂阶段：连续至少4天（轻躁狂）或7天（躁狂）出现以下3项以上（若情绪易激惹，则需4项）：
- 情绪高涨、膨胀或易激惹
- 自我评价过高或夸大
- 睡眠需求减少（如仅睡3小时仍精力充沛）
- 言语迫促、思维奔逸
- 注意力分散，易被无关刺激吸引
- 目标导向活动增多（工作、社交、性行为）或精神运动性激越
- 从事高风险活动（如无节制消费、鲁莽投资、危险驾驶）
- 抑郁阶段：连续至少2周出现以下5项以上（其中必须包含情绪低落或兴趣丧失之一）：
- 几乎每天大部分时间情绪低落
- 对几乎所有活动兴趣或愉悦感显著减退
- 体重明显下降或增加，或食欲改变
- 失眠或嗜睡
- 精神运动性激越或迟滞（他人可观察到）
- 疲劳或精力不足
- 无价值感或过度/不恰当的内疚
- 思考能力或注意力减退，犹豫不决
- 反复出现死亡念头、自杀意念或计划
关键区分点在于症状是否导致社会功能显著受损。例如，轻躁狂期间工作效率提升但未造成财务危机或人际关系破裂，可能不符合临床标准；而躁狂发作常伴随住院或精神病性症状（如妄想）。抑郁期若仅表现为“心情不好”但能正常履职，通常不构成重性抑郁发作。此外，需排除物质滥用（如兴奋剂、酒精）、躯体疾病（如甲状腺功能亢进）或其他精神障碍（如边缘型人格障碍）所致的情绪波动。
自测工具可作为初步筛查，但存在局限。常用量表包括：MDQ（心境障碍问卷） 和 HCL-32（轻躁狂清单）。MDQ包含13个症状条目，若过去某时段同时出现7项以上且造成中度以上功能损害，提示双相障碍可能性较高。HCL-32侧重轻躁狂体验，适用于双相II型筛查。这些工具敏感性尚可，但特异性不足，阳性结果必须由精神科医生通过结构化临床访谈确认。
出现以下情况应立即就医：自杀意念或行为、幻觉妄想、无法控制的冲动行为、严重睡眠剥夺超过3天、药物或酒精滥用加重情绪波动。双相障碍误诊率高，常被误认为单相抑郁，错误使用抗抑郁药可能诱发躁狂转换。早期准确诊断可显著改善预后，一线治疗包括心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸钠）、第二代抗精神病药及心理社会干预（如认知行为疗法、家庭聚焦治疗）。
