患者健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9，简称PHQ-9）是一种基于DSM诊断标准设计的自评量表，用于筛查、诊断和监测成人抑郁症的严重程度。该量表共包含9个条目，对应抑郁症诊断中的9项核心症状，每项按过去两周内出现频率评分，总分范围为0–27分。
PHQ-9的9项内容直接映射DSM-5中重度抑郁障碍的诊断标准：
- 兴趣或愉悦感明显减退
- 情绪低落、悲伤或空虚
- 睡眠障碍（失眠或嗜睡）
- 精力减退或疲劳
- 食欲改变或体重明显变化
- 自我评价过低或过度内疚
- 注意力下降或犹豫不决
- 精神运动性激越或迟滞
- 反复出现死亡或自杀念头
评分结果具有明确的临床意义：0–4分提示无显著抑郁症状；5–9分为轻度抑郁；10–14分为中度抑郁；15–19分为中重度抑郁；20–27分为重度抑郁。研究显示，PHQ-9在总分≥10时对重度抑郁症的敏感性为88%，特异性为88%（Kroenke et al., 2001）。
PHQ-9第9项专门评估自杀意念：“在过去两周内，您是否有过不如死了或用某种方式伤害自己的想法？”此项即使其他项目得分低也需高度重视。只要第9项得分≥1，无论总分高低，均应视为紧急风险信号，需立即由专业人员进行安全评估。临床实践中，该条目阳性者必须进一步排查自杀计划、意图及既往行为史。
PHQ-9适用于初级医疗、精神科门诊及社区筛查场景，但不能替代临床诊断。其优势在于结构简明、信效度高、易于重复测量以追踪症状变化。局限性包括：无法区分抑郁症与其他情绪障碍（如双相障碍抑郁相），对躯体疾病共病患者的解释需谨慎，且文化因素可能影响自评准确性。
使用PHQ-9时应遵循标准化流程：确保受测者理解指导语，独立完成填写，避免诱导性提问。结果解读需结合临床访谈、功能损害程度及其他医学信息。建议总分≥10者转介至精神卫生专业人员进行结构化评估。对于已确诊患者，PHQ-9可用于治疗期间每周或每月监测疗效，目标为总分持续下降且第9项归零。