抑郁症筛查依赖标准化自评或他评量表，用于初步识别症状严重程度。常用工具包括患者健康问卷-9（PHQ-9）、贝克抑郁量表（BDI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。这些量表不能替代临床诊断，但可为专业评估提供客观依据。
PHQ-9是最常用的初级筛查工具，包含9项基于DSM-5诊断标准的问题，评估过去两周内抑郁症状频率。每项0-3分，总分0-27分：
- 0-4分：无或极轻微抑郁
- 5-9分：轻度抑郁
- 10-14分：中度抑郁
- 15-19分：中重度抑郁
- 20-27分：重度抑郁，需立即临床干预
贝克抑郁量表（BDI-II）含21组陈述，每组4个选项按严重程度计0-3分，总分0-63分。适用于13岁以上人群，侧重认知、情感与躯体症状：
- 0-13分：无或最小程度抑郁
- 14-19分：轻度抑郁
- 20-28分：中度抑郁
- 29-63分：重度抑郁
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）为他评量表，由 trained 临床人员完成，含17项，评估抑郁核心症状及焦虑、躯体化等维度。总分≥20分提示中重度抑郁。因需专业培训且耗时较长，多用于研究或住院评估，不适用于社区初筛。
使用量表时需注意：
- 文化适应性：部分量表未经本地化验证，结果可能偏差
- 共病干扰：慢性疼痛、甲状腺功能异常等可致假阳性
- 自评局限性：严重抑郁者可能低估或无法完成自评
- 阳性结果必须由精神科医生结合临床访谈确认
临床实践中，推荐在基层医疗使用PHQ-9进行常规筛查。首次筛查阳性者，应在1-2周内复测以排除短暂情绪波动。持续阳性或高分者，应转诊至精神卫生专业机构。任何量表得分不能作为治疗决策唯一依据，必须整合病史、功能损害及风险评估。