SCL-90（Symptom Checklist-90）是由Derogatis于1975年编制的心理症状自评量表，用于评估个体在过去一周内的心理症状表现。该量表包含90个条目，涵盖9个主要症状维度：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。每个条目采用5级评分（0=无，1=轻度，2=中度，3=较重，4=严重），反映症状出现的频度和强度。
该量表适用于16岁以上人群，常用于临床初筛、流行病学调查及心理健康状况的动态监测。其优势在于操作简便、覆盖症状广泛，但不能作为独立诊断工具。SCL-90的结果需结合临床访谈、其他评估工具及个体背景综合判断，避免误读或标签化。
各因子分计算方式为对应条目得分总和除以条目数。总分范围0–360，总均分=总分/90。通常认为：总均分≥2分提示存在明显心理困扰；任一因子分≥2分，表明该维度症状可能达到临床关注水平。但需注意，文化差异、应答偏差、临时情绪波动等因素会影响结果准确性。
- 躯体化：反映身体不适感，如头痛、胃痛等无明确器质性基础的症状
- 强迫症状：包括反复思维、行为重复、犹豫不决等
- 人际关系敏感：表现为自卑、人际回避、过度在意他人评价
- 抑郁：涵盖情绪低落、兴趣减退、绝望感、自杀意念等
- 焦虑：包括紧张、担忧、心悸、出汗等生理与心理反应
- 敌对：指愤怒、易激惹、攻击冲动等
- 恐怖：涉及社交恐惧、广场恐惧、特定对象恐惧
- 偏执：表现为猜疑、嫉妒、关系妄想倾向
- 精神病性：含幻觉、思维混乱、情感淡漠等类精神病症状
使用SCL-90时需注意以下限制：不适用于精神分裂症急性期、严重认知障碍或阅读理解困难者。此外，量表未包含睡眠障碍、进食问题、物质滥用等常见临床问题，可能低估某些心理病理表现。在中国人群中，部分条目（如“感到别人能控制你的思想”）可能因文化理解差异导致误判，建议由专业人员解读。
正确使用SCL-90的关键在于明确其定位——筛查工具而非诊断标准。若筛查结果异常，应转介至精神科或心理咨询机构进行结构化评估（如SCID、MINI）或深入访谈。连续多次测评可用于追踪干预效果，但间隔不宜过短（建议≥2周），以避免练习效应或情绪波动干扰。