强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一种以反复出现的强迫思维和/或强迫行为为特征的精神障碍。根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），诊断需满足：思维或行为耗费每天1小时以上，或引起显著痛苦、功能损害。以下测试题基于临床常用评估工具（如Y-BOCS简化版）设计，用于初步筛查。
请根据过去两周的真实情况，在每项后选择最符合的频率等级：0=从不，1=偶尔，2=经常，3=几乎总是。评分仅反映症状频率，不代表确诊。
- 1. 脑中反复出现令人不安的想法、画面或冲动（如污染、伤害、对称性），即使知道不合理也难以摆脱。
- 2. 因担心忘记重要事情（如关煤气、锁门），反复检查多次仍无法安心。
- 3. 必须按特定顺序或次数执行动作（如开关灯3次、走路踩特定地砖），否则感到强烈焦虑。
- 4. 过度清洗或清洁（如洗手超过20分钟/次，每日多次），导致皮肤损伤或耽误日常事务。
- 5. 收集无用物品（如废纸、空瓶）且无法丢弃，即使空间已严重拥挤。
- 6. 反复怀疑自己是否说错话、做错事，需不断回忆细节或向他人求证。
- 7. 对数字、颜色、方位有特殊迷信（如认为4代表死亡，必须避开），并据此调整行为。
- 8. 因害怕接触“脏”物体（如门把手、钱币），回避公共场所或使用手套/纸巾隔离。
- 9. 重复计数（如楼梯台阶、车牌数字），若被打断需从头开始。
- 10. 花费大量时间整理物品（如书本按高度精确排列），稍有偏差即重做。
- 11. 脑中反复出现攻击性、亵渎性或禁忌念头（如伤害亲人），尽管无实施意图但深感恐惧。
- 12. 需通过特定仪式（如默念祷词、敲击桌面）来“抵消”不祥想法。
- 13. 因强迫行为导致上班/上学迟到、社交活动取消或工作效率下降。
- 14. 明知行为过度却无法控制，事后常感羞愧或自责。
- 15. 家人或朋友曾劝阻你的重复行为，但你仍难以停止。
- 16. 强迫思维在独处时更频繁，或夜间加重影响睡眠。
- 17. 曾尝试转移注意力（如运动、听音乐）但效果短暂。
- 18. 症状持续至少2周，且非由药物、其他疾病直接引起。
- 19. 日常生活（如饮食、洗漱）因仪式化行为延长至正常时间2倍以上。
- 20. 迫切希望摆脱这些思维或行为，但自我调节无效。
计分规则：总分≥16分提示可能存在临床强迫症，需结合功能损害程度判断。例如：得分20分但能正常工作学习，可能属亚临床状态；得分12分但已无法出门，则需干预。注意：单纯洁癖、完美主义不等于OCD，关键区别在于是否伴随无法控制的焦虑及明知不合理却必须执行的冲突感。
假阳性常见于焦虑症、抑郁症患者，其强迫样行为多为情绪驱动而非核心症状。真性OCD的强迫行为具有中和焦虑的功能性目的（如洗手为消除“被污染”的恐惧），而不仅是习惯。若测试阳性，应记录具体症状内容、每日耗时、回避行为范围，作为就诊依据。
专业评估需排除抽动秽语综合征、躯体变形障碍等共病。一线治疗为暴露与反应预防疗法（ERP）联合SSRI类药物。自助策略包括：设定行为延迟时间（如想检查门锁时等待10分钟再行动）、记录焦虑峰值变化。避免自行采用“对抗思维”技巧，可能加重症状。