自恋人格障碍（Narcissistic Personality Disorder, NPD）属于《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中定义的A类人格障碍。其核心特征为长期存在的夸大自我重要性、对他人缺乏共情、强烈需要被钦佩以及人际关系中的剥削倾向。临床诊断需满足至少5项特定标准，且症状必须在多种情境下持续存在，并导致显著功能损害或主观痛苦。
自测不能替代专业评估，但可用于初步识别潜在风险。以下列出DSM-5中NPD的9项诊断标准，符合其中5项或以上者应考虑寻求精神科医生或临床心理学家的正式评估：
- 夸大自我重要性（例如，夸大成就和才能，期望被视作卓越者而无相应成就支撑）
- 沉迷于无限成功、权力、才华、美貌或理想爱情的幻想
- 相信自己“特殊”或独特，只能被其他特殊人物或机构所理解或交往
- 要求过度的赞美
- 认为自己理应享有特权（即不合理地期望优待或自动顺从其期望）
- 在人际关系中具有剥削性（即利用他人实现自身目的）
- 缺乏共情：不愿识别或认同他人的情感与需求
- 常嫉妒他人，或认为他人嫉妒自己
- 表现出傲慢、高傲的行为或态度
值得注意的是，自恋特质不等于自恋人格障碍。许多人在压力或特定阶段会短暂表现出上述部分行为，但NPD的关键在于这些特征是稳定、广泛且持久的，通常始于成年早期，并贯穿多种社会角色（如家庭、职场、社交）。此外，NPD常与其他精神障碍共病，如抑郁障碍、双相障碍、物质使用障碍或边缘型人格障碍，这增加了识别难度。
有效的自测工具包括：NPI-16（Narcissistic Personality Inventory） 和 PDQ-4+（Personality Diagnostic Questionnaire） 中的NPD分量表。这些量表虽非诊断工具，但可作为筛查参考。例如，NPI-16通过16个二选一陈述评估显性自恋倾向（如“我喜欢成为关注焦点” vs “我不介意默默无闻”），得分高于临界值提示进一步评估必要。但需注意，这些工具主要测量显性自恋，对隐性自恋（表现为脆弱、敏感、易受伤害）覆盖有限。
若自测结果提示高风险，下一步应进行结构化临床访谈，如SCID-II（Structured Clinical Interview for DSM Disorders）。该访谈由受训专业人员执行，通过标准化问题系统评估人格障碍症状。同时，评估需排除其他可能解释行为的情境因素（如文化差异、短期应激反应）或躯体疾病（如甲状腺功能异常、脑部病变）。
确诊后，治疗以长期心理治疗为主，尚无特效药物。循证方法包括：图式疗法（Schema Therapy）、移情聚焦治疗（TFP）及认知行为疗法（CBT）的适应性变体。目标并非“消除自恋”，而是改善人际关系功能、增强情绪调节能力、发展真实自我认同。患者常因挫折（如失业、离婚）而非自知力主动就诊，因此建立治疗联盟是关键挑战。
