贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,简称BDI)由美国心理学家Aaron T. Beck于1961年开发,用于系统评估个体当前抑郁症状的严重程度。该量表基于认知理论,聚焦抑郁的核心特征:消极思维、自我评价降低、无助感及躯体症状。BDI最初包含21组陈述,每组4项,受试者选择最符合自身过去两周状态的一项。后续版本如BDI-II根据DSM-IV诊断标准修订,更贴合现代抑郁症定义。
BDI的21个条目分别对应抑郁的不同维度:

- 情绪低落
- 悲观
- 失败感
- 不满
- 罪恶感
- 自我厌恶
- 自责
- 自杀意念
- 易哭
- 烦躁
- 社交退缩
- 犹豫不决
- 身体形象改变
- 工作能力下降
- 失眠
- 疲劳
- 食欲变化
- 体重变化
- 躯体不适
- 性欲减退
评分标准如下:0–9分:无或极轻微抑郁;10–18分:轻度抑郁;19–29分:中度抑郁;30–63分:重度抑郁。此划分适用于BDI-II。原始BDI的临界值略有不同,需注意版本差异。得分仅反映症状严重程度,不能作为临床诊断依据。诊断需结合结构化访谈、病史及其他心理评估工具。
BDI具有良好的信效度。内部一致性Cronbach’s α通常高于0.85,重测信度在0.70以上。效标效度方面,BDI得分与临床医生评定的抑郁严重程度显著相关(r≈0.70)。它对治疗前后变化敏感,常用于抗抑郁干预效果监测。但存在局限:

- 依赖自陈报告,受主观偏差影响
- 躯体症状条目可能受非抑郁疾病干扰(如慢性疼痛、甲减)
- 文化适应性需验证,部分表述在非西方语境中理解有差异
使用BDI时须注意以下要点:仅限13岁以上人群;测试前应说明目的,确保受试者理解“过去两周”的时间范围;避免引导性提问;若出现自杀意念条目得分≥2(有具体计划或意图),必须立即启动危机干预流程,联系专业人员评估风险。BDI不可用于精神分裂症、双相障碍躁狂期或严重认知障碍者。
与其他抑郁量表比较:PHQ-9更简短(9题),侧重DSM症状;HAMD需临床访谈,不适合自评;CES-D主要用于流行病学筛查。BDI优势在于全面覆盖认知、情感与躯体维度,适合需要详细症状剖面的场景。但因其条目较多,完成时间约5-10分钟,依从性低于超短量表。
