自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder, NPD）属于DSM-5中A类人格障碍范畴，其核心特征为夸大自我重要性、缺乏共情能力、持续寻求他人 admiration（钦佩）以及对批评极度敏感。临床诊断需满足至少5项标准，且症状长期存在、跨情境稳定，并导致显著社会功能损害。普通人群中的亚临床自恋特质普遍存在，但不等同于病理诊断。
自恋型人格的核心行为指标包括：
- 夸大成就与才能，常无依据地认为自己独特或优于他人
- 沉迷于无限成功、权力、才华、美貌或理想爱情的幻想
- 相信自己只能被特殊人物理解或应与之交往
- 要求过度admiration（钦佩）
- 权利感明显，不合理地期待特殊优待或自动顺从
- 人际剥削倾向，利用他人达成自身目标
- 缺乏共情：不愿识别或认同他人感受与需求
- 常嫉妒他人或认为他人嫉妒自己
- 傲慢、高傲的行为或态度
自恋型人格测试不能仅依赖单一量表。临床常用工具包括：《自恋人格量表》（NPI-40）、《病理性自恋量表》（PNI）及结构化临床访谈如SCID-II。NPI-40适用于测量显性自恋（grandiose narcissism），包含权威性、优越感、自我满足等维度；PNI则侧重隐性自恋（vulnerable narcissism），评估羞耻感、隐藏的自我中心及人际敌意。两者互补，因自恋表现存在显性/隐性分型。
测试结果解读必须结合行为观察与功能评估。例如，高NPI得分者可能在职场表现出领导力假象，实则回避合作、推卸责任；高PNI得分者常表现为情绪不稳定、关系破裂频繁、抑郁共病率高。单纯分数高低不能确诊NPD，需排除双相障碍、边缘型人格障碍或其他精神疾病所致的类似表现。自恋特质在青少年期属发展性现象，仅当持续至成年并造成功能损害时才考虑病理化。
自恋型人格障碍的鉴别要点在于：稳定性、泛化性与损害性。临时性自大（如躁狂发作）、文化背景下的自信表达（如表演行业）或高成就者的合理自我评价，均不构成NPD。真正病理性的自恋表现为：长期人际关系冲突、职业功能受限、情感隔离、无法从反馈中学习调整。患者通常不主动求助，多因抑郁、焦虑或伴侣逼迫就诊，且治疗依从性差。
若自测发现多项符合，建议寻求注册临床心理师进行结构化评估。自助测试仅作初步筛查，不可替代专业诊断。有效干预以心理治疗为主，如图式疗法、移情聚焦治疗（TFP）或认知行为疗法（CBT）改良版，目标为提升共情能力、修正扭曲自我图式、建立真实人际关系。药物仅用于处理共病症状（如抑郁、焦虑），对核心自恋特质无效。