强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一种以反复出现的强迫思维和/或强迫行为为特征的精神障碍。患者常因无法控制这些想法或行为而感到显著痛苦，影响日常生活功能。早期识别症状有助于及时干预。以下40题测试基于DSM-5诊断标准及耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）核心维度设计，用于初步筛查。
本测试包含两类条目：强迫思维（如侵入性想法、过度担忧）和强迫行为（如重复检查、清洗、计数）。每题按过去两周频率评分：0=无，1=偶尔，2=经常，3=频繁，4=几乎持续。总分≥16分提示可能存在临床意义的强迫症状，建议寻求精神科或心理科专业评估。
注意：本测试不能作为诊断依据。强迫症需由具备资质的临床医生通过结构化访谈、病史采集及排除其他疾病（如焦虑障碍、抽动症、抑郁症）后确诊。部分躯体疾病（如链球菌感染相关儿童自身免疫性神经精神障碍，PANDAS）也可能引发类似症状。
- 1. 我有反复出现、不想要的闯入性想法（如伤害他人、污染、对称性）
- 2. 这些想法让我感到焦虑、厌恶或恐惧
- 3. 我试图忽略、压抑或用其他想法中和这些念头
- 4. 我反复洗手或清洁物品，超出实际需要
- 5. 我反复检查门窗、电器、炉灶是否关闭
- 6. 我需要按特定顺序或次数执行动作（如开关灯3次）
- 7. 我担心物品未按“正确”方式摆放会带来灾难
- 8. 我收集无用物品，难以丢弃
- 9. 我反复怀疑自己是否说错话或做错事
- 10. 我需要反复确认自己是否完成某项任务
- 11. 我脑中反复出现某些数字、词语或图像
- 12. 我害怕接触门把手、钱币等“脏”物体
- 13. 我洗澡时间明显延长以确保“彻底干净”
- 14. 我反复计数步数、车牌号或物品数量
- 15. 我必须按固定路线行走，否则感到不安
- 16. 我担心忘记重要事情，反复回忆细节
- 17. 我重复询问他人以确认安全或正确性
- 18. 我觉得某些行为不做就会发生坏事
- 19. 我花大量时间在重复行为上（每天>1小时）
- 20. 这些行为干扰我的工作、学习或社交
- 21. 我意识到这些想法或行为不合理，但无法停止
- 22. 我回避可能触发强迫的情境（如公共厕所）
- 23. 我反复检查文件、邮件是否有错误
- 24. 我需要物品左右完全对称或排列整齐
- 25. 我反复思考宗教、道德或哲学问题
- 26. 我担心自己可能无意中伤害他人
- 27. 我反复回忆过去事件，试图确认细节
- 28. 我触摸物体必须成对或偶数次
- 29. 我重复书写、阅读或打字以确保“完美”
- 30. 我怀疑自己是否锁门，即使刚确认过
- 31. 我害怕说出不吉利的话会招致厄运
- 32. 我反复整理抽屉、书架或衣物
- 33. 我担心呼吸、吞咽等自主动作“出错”
- 34. 我需要默念特定词语以抵消坏想法
- 35. 我因强迫行为导致迟到或错过约会
- 36. 家人或朋友抱怨我过于讲究细节
- 37. 我因强迫思维而难以集中注意力
- 38. 我尝试抵抗强迫行为但很快放弃
- 39. 这些症状已持续至少2周
- 40. 症状并非由药物、物质或其他疾病直接引起
评分解释：0-7分：正常范围；8-15分：轻度强迫倾向，可观察；16-23分：中度症状，建议咨询专业人士；≥24分：重度症状，需尽快就医。治疗以认知行为疗法（CBT）中的暴露与反应预防（ERP）为首选，必要时联合SSRI类药物。
重要提醒：若测试中第40题为“否”，即症状可能由其他原因引起，应优先排查甲状腺功能异常、脑部病变或物质滥用。儿童青少年出现急性强迫症状伴运动抽动，需考虑PANDAS/PANS可能。任何自伤、自杀意念或功能严重受损者，应立即前往急诊精神科就诊。